多發(fā)性腰骶椎結(jié)核的臨床研究.pdf

1、目的：探討正規(guī)化療后采用病灶清除、植骨融合、內(nèi)固定手術(shù)治療多發(fā)性腰骶椎結(jié)核患者的臨床效果。
　　方法：收集2010年1月-2014年10月在青海大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱科就診的多發(fā)性腰骶椎結(jié)核患者，在口服四聯(lián)（INH、RFP、EMB、PZA）抗結(jié)核藥物治療2-4周后采用單純后路或前后聯(lián)合病灶清除、植骨、融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后繼續(xù)服用抗結(jié)核(3ZHRE/9～12HRE)藥物治療至少12個月；術(shù)后3、6、12個月及以后每6個月復(fù)查血沉、X線片、三

2、維CT檢查、腰骶角、Visual analog scale(VAS)評分、Frankel分級，監(jiān)測植骨融合、功能恢復(fù)、有無結(jié)核復(fù)發(fā)等情況。對比術(shù)前與末次隨訪時腰骶角、VAS評分、Frankel分級的變化。
　　結(jié)果：術(shù)中無大出血、損傷神經(jīng)、損傷輸尿管，手術(shù)時間150～500min,平均241.7min.術(shù)后未發(fā)生切口感染、腦脊膜炎、脊膜炎、結(jié)核復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。32例患者均獲得良好隨訪，隨訪時間6～33個月。所有患者影像學(xué)提示植骨融合