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1、目的:探討正規(guī)化療后采用病灶清除、植骨融合、內(nèi)固定手術(shù)治療多發(fā)性腰骶椎結(jié)核患者的臨床效果。
方法:收集2010年1月-2014年10月在青海大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱科就診的多發(fā)性腰骶椎結(jié)核患者,在口服四聯(lián)(INH、RFP、EMB、PZA)抗結(jié)核藥物治療2-4周后采用單純后路或前后聯(lián)合病灶清除、植骨、融合內(nèi)固定術(shù),術(shù)后繼續(xù)服用抗結(jié)核(3ZHRE/9~12HRE)藥物治療至少12個(gè)月;術(shù)后3、6、12個(gè)月及以后每6個(gè)月復(fù)查血沉、X線(xiàn)片、三
2、維CT檢查、腰骶角、Visual analog scale(VAS)評(píng)分、Frankel分級(jí),監(jiān)測(cè)植骨融合、功能恢復(fù)、有無(wú)結(jié)核復(fù)發(fā)等情況。對(duì)比術(shù)前與末次隨訪時(shí)腰骶角、VAS評(píng)分、Frankel分級(jí)的變化。
結(jié)果:術(shù)中無(wú)大出血、損傷神經(jīng)、損傷輸尿管,手術(shù)時(shí)間150~500min,平均241.7min.術(shù)后未發(fā)生切口感染、腦脊膜炎、脊膜炎、結(jié)核復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。32例患者均獲得良好隨訪,隨訪時(shí)間6~33個(gè)月。所有患者影像學(xué)提示植骨融合
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