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1、多發(fā)性創(chuàng)傷,,概述多發(fā)性創(chuàng)傷是指在同一機(jī)械力的作用下,人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)以上解剖部位或臟器遭受創(chuàng)傷,而這些創(chuàng)傷即使單獨(dú)存在,也是屬于嚴(yán)重傷。,特點(diǎn)?生理紊亂嚴(yán)重,不同的器官可以互相影響,創(chuàng)傷反應(yīng)較單一創(chuàng)傷更為復(fù)雜,持久,顯著。?容易漏診,不同系統(tǒng)傷的癥狀和體征相互影響,表面可見(jiàn)的組織毀損常掩蓋了內(nèi)臟損傷的及時(shí)診斷。,?傷勢(shì)重,死亡率高,重要的多內(nèi)臟器管損傷或出血可迅速導(dǎo)致死亡。?病情變化迅速,并發(fā)癥多,致殘率高,幾種不同傷的區(qū)
2、別?多發(fā)傷——?多處傷——一個(gè)器官或系統(tǒng)多處受傷,如肝破裂,脾破裂,小腸多處破裂和穿孔。,,?復(fù)合傷——兩種以上的致傷因素同時(shí)或相繼作用于人體所造成的損傷。如放射性損傷,機(jī)械性損傷和燒傷同時(shí)存在。?聯(lián)合傷——?jiǎng)?chuàng)傷必須造成膈肌破裂,即有胸部傷,又有腹部傷,稱(chēng)味胸腹聯(lián)合傷。,病因平時(shí)——車(chē)禍,高空墜落,塌方,工傷事故。戰(zhàn)時(shí)——第雷爆炸,火器傷。,創(chuàng)傷是現(xiàn)代社會(huì)的一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題,美國(guó)每年死于車(chē)禍的人數(shù)超過(guò)整個(gè)朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)的死亡率,尤其以多
3、發(fā)性創(chuàng)傷為多見(jiàn)。,1000次車(chē)禍1678傷員?68%多發(fā)性創(chuàng)傷多發(fā)性創(chuàng)傷是急救醫(yī)學(xué)的重要研究課題,多發(fā)性創(chuàng)傷救治目的:?搶救生命?終止和修復(fù)損傷以提高存活質(zhì)量?減輕病人痛苦,院前急救:?對(duì)嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷傷員的最初機(jī)分鐘的急救常常關(guān)系到傷員的預(yù)后,應(yīng)該十分重視現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的急救——院前急救。?高效,快速的院前救護(hù)為許多嚴(yán)重創(chuàng)傷的頻臨死亡的傷員贏得了搶救時(shí)機(jī)。,?當(dāng)災(zāi)害性事故有的批傷員時(shí),有組織地和有效地進(jìn)行搶救和分送傷員
4、,是減少死亡率地關(guān)鍵。?院前急救是世界各國(guó)所重視的普遍問(wèn)題。,院內(nèi)急救?傷后一小時(shí)是決定嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷傷員生死的關(guān)鍵時(shí)間。?現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)已用去部分寶貴時(shí)間,傷員到達(dá)醫(yī)院后要爭(zhēng)分 奪秒,快速作出傷情估計(jì)和開(kāi)展搶救工作,兩者同時(shí)進(jìn)行。,?處理時(shí)既要照顧不同臟器損傷的特點(diǎn)又要注意全身情況,處理比較復(fù)雜,需要分清輕重緩急,處理合理又序,才有最大限度減少并發(fā)癥,降低死亡率。,搶救內(nèi)容:?迅速對(duì)傷情作出正確的估計(jì),進(jìn)行復(fù)蘇處理?進(jìn)行詳
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