2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過對國人寰椎標(biāo)本采用Resnick技術(shù)置入椎弓根螺釘后相關(guān)徑線的解剖學(xué)及CT測量,分析比較兩種測量結(jié)果,評價解剖學(xué)及影像學(xué)測量在螺釘植入中的一致性,從而為Resnick技術(shù)在國人寰椎置釘中的安全性及可靠性提供理論支撐和數(shù)據(jù)參考。
  方法:寧夏醫(yī)科大學(xué)解剖學(xué)教研室提供的20例國人頭頸標(biāo)本(排除破損、畸形的標(biāo)本,且不分性別、年齡、身高及體重等)。標(biāo)本解剖后選取寰樞椎復(fù)合體20例置于自制標(biāo)本固定器上,定位解剖標(biāo)志后采用Resn

2、ick技術(shù)置入椎弓根螺釘,即:選取樞椎峽部中央的垂線與寰椎后弓上下緣中點(diǎn)的交點(diǎn)作為進(jìn)針點(diǎn)(A),使螺釘垂直于冠狀面并與矢狀面呈100傾斜角,即內(nèi)傾角(α);在水平面上向頭側(cè)傾斜50,即上傾角(β)。植入螺釘建議選擇3.5mm直徑,穿出點(diǎn)記為B。寰椎的測量分三步:一、植釘前測量,使用電子數(shù)顯卡尺測量寰椎后弓最薄處的高度(h)及寬度(w);進(jìn)釘點(diǎn)至后結(jié)節(jié)垂線的距離(d);二、影像學(xué)測量,植釘后先測量螺釘上傾角(β)后標(biāo)本給予三維CT平掃重建

3、,用量角器測量內(nèi)傾角(α),并測量寰椎后弓最薄處寬度(w)及高度(h),螺釘釘?shù)篱L度(AB),內(nèi)側(cè)安全間隙(S1)、外側(cè)安全間隙(S2),進(jìn)釘點(diǎn)至后結(jié)節(jié)垂線的距離(d);三、剖面測量,沿椎弓根螺釘平面水平剖開寰椎為上下兩半,測螺釘內(nèi)傾角(α)、螺釘釘?shù)篱L度(AB);脊髓安全距離(S1),即內(nèi)側(cè)安全間隙,血管安全距離(S2),即外側(cè)安全間隙。最后將測量的解剖學(xué)和影像學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù),采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
  結(jié)果:解剖

4、學(xué)測量結(jié)果:(1)寰椎后弓最薄處高度(h):左側(cè)5.02±0.28mm,右側(cè)5.42±0.54mm;寬度(w):左側(cè)9.71±1.04mm,右側(cè)8.51±1.13mm;(2)進(jìn)釘點(diǎn)至寰椎后結(jié)節(jié)垂線的距離(d):左側(cè)19.01±1.92mm,右側(cè)18.9±2.06mm;(3)釘?shù)篱L度(AB):左側(cè)25.00±2.92mm,右側(cè)24.21±2.70mm;(4)內(nèi)側(cè)安全間隙(S1):左側(cè)2.11±0.31mm,右側(cè)2.63±0.72mm;外側(cè)

5、安全間隙(S2):左側(cè)3.24±0.88mm,右側(cè)3.73±0.53mm;(5)螺釘內(nèi)傾角(α):左側(cè)為8.1±2.0°,右側(cè)為9.6°±2.00;上傾角(β):左側(cè)5.2°±1.1°,右側(cè)為4.8°±1.3°。
  影像學(xué)測量結(jié)果:(1)寰椎后弓最薄處高度(h):左側(cè)5.35±0.49mm,右側(cè)5.73±0.68;寬度(w):左側(cè)10.14±1.57mm,右側(cè)9.73±1.33mm;(2)進(jìn)釘點(diǎn)至寰椎后結(jié)節(jié)垂線的距離(d):左側(cè)

6、18.10±2.93mm,右側(cè)18.82±2.12mm;(3)釘?shù)篱L度(AB):左側(cè)26.60±1.89mm,右側(cè)25.11±2.52mm;(4)內(nèi)側(cè)安全間隙(S1):左側(cè)2.42±0.55mm,右側(cè)2.74±0.82mm;外側(cè)安全間隙(S2):左側(cè)3.64±0.78mm,右側(cè)3.99±0.70mm;(5)螺釘內(nèi)傾角(α):左側(cè)為8.70±2.5°,右側(cè)為10.2o±2.70;上傾角(β):左側(cè)5.60±1.6°,右側(cè)為5.10±1.4

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