寰椎椎弓根骨性標志的應用解剖學研究及臨床應用.pdf

1、本研究的目的是確定寰椎椎弓根螺釘進釘?shù)陌踩S線(M線)并研究當寰樞椎旋轉脫位或二者間有較大移位時，便于在術中找到的寰椎椎弓根自身的骨性標志。方法：取100例寰椎干標本，確定寰椎椎弓根軸線后測量其與上方及左右側骨性標志的參數(shù)；測量寰椎椎動脈溝及側塊的數(shù)據(jù)；干標本及尸體標本進一步實驗驗證效果，其后選擇有適應證的病人將本研究結果初步應用于臨床。結果：寰椎椎弓根軸線內(nèi)傾17°，進釘點距離寰椎后弓后側皮質與后正中線的交點25mm，后結節(jié)中點可作為

2、標志，進釘點距離橫突外緣22mm，寰椎上關節(jié)突后凸尖較為突出，其下的骨質弧形隆起，此弧形隆起的頂點與上關節(jié)突后凸尖的垂線基本一致，此垂線與M線在后弓處的重疊率為左側48％、右側65％，剩余的垂線均位于M線外1～2mm，出釘點位于寰椎椎弓根軸線與側塊前緣相交處的側塊前緣垂線的中點，左右出釘點連線（BB線）與前結節(jié)頂點有36％的重疊率，余前結節(jié)頂點大部位于出釘點連線下1～3mm，進釘點處寰椎后弓的高度為4.7mm，椎動脈溝中外側的厚度為4.