寰椎椎弓根骨性標志的應(yīng)用解剖學(xué)研究及臨床應(yīng)用.pdf

1、本研究的目的是確定寰椎椎弓根螺釘進釘?shù)陌踩S線(M線)并研究當寰樞椎旋轉(zhuǎn)脫位或二者間有較大移位時，便于在術(shù)中找到的寰椎椎弓根自身的骨性標志。方法：取100例寰椎干標本，確定寰椎椎弓根軸線后測量其與上方及左右側(cè)骨性標志的參數(shù)；測量寰椎椎動脈溝及側(cè)塊的數(shù)據(jù)；干標本及尸體標本進一步實驗驗證效果，其后選擇有適應(yīng)證的病人將本研究結(jié)果初步應(yīng)用于臨床。結(jié)果：寰椎椎弓根軸線內(nèi)傾17°，進釘點距離寰椎后弓后側(cè)皮質(zhì)與后正中線的交點25mm，后結(jié)節(jié)中點可作為

2、標志，進釘點距離橫突外緣22mm，寰椎上關(guān)節(jié)突后凸尖較為突出，其下的骨質(zhì)弧形隆起，此弧形隆起的頂點與上關(guān)節(jié)突后凸尖的垂線基本一致，此垂線與M線在后弓處的重疊率為左側(cè)48％、右側(cè)65％，剩余的垂線均位于M線外1～2mm，出釘點位于寰椎椎弓根軸線與側(cè)塊前緣相交處的側(cè)塊前緣垂線的中點，左右出釘點連線（BB線）與前結(jié)節(jié)頂點有36％的重疊率，余前結(jié)節(jié)頂點大部位于出釘點連線下1～3mm，進釘點處寰椎后弓的高度為4.7mm，椎動脈溝中外側(cè)的厚度為4.