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1、醫(yī)療活動(dòng)具有高風(fēng)險(xiǎn)性及分工的復(fù)雜性,實(shí)踐中會(huì)出現(xiàn)第三人過失行為介入情況下,如何對(duì)行為人確定責(zé)任的問題。監(jiān)督過失理論可以較為合理得解決該問題,現(xiàn)實(shí)中已有相當(dāng)數(shù)量的判例支持。但是傳統(tǒng)的監(jiān)督過失理論存在缺陷,客觀歸責(zé)理論中的制造并實(shí)現(xiàn)法所不允許的危險(xiǎn)可以提供合理的理論支撐。醫(yī)療犯罪中的監(jiān)督過失是指,處于監(jiān)督地位的醫(yī)療人員疏于對(duì)其負(fù)責(zé)的醫(yī)療人員的監(jiān)督,或者為不當(dāng)?shù)闹甘?導(dǎo)致被監(jiān)督醫(yī)療人員過失造成就診人員生命、健康法益侵害,而由監(jiān)督地位醫(yī)療人員承
2、擔(dān)責(zé)任的情況。其構(gòu)造包括醫(yī)療監(jiān)督義務(wù)、監(jiān)督地位醫(yī)療人員的監(jiān)督能力、醫(yī)療監(jiān)督義務(wù)的違反以及導(dǎo)致危害結(jié)果的發(fā)生四個(gè)要件。醫(yī)療監(jiān)督過失中的監(jiān)督義務(wù)是注意義務(wù)在醫(yī)療監(jiān)督過失里的特殊稱謂,其內(nèi)容不是預(yù)見、避免由自己的行為直接發(fā)生犯罪的結(jié)果的義務(wù),而是預(yù)見由自己的行為能惹起被監(jiān)督醫(yī)療人員的過失行為以至于產(chǎn)生犯罪的結(jié)果,應(yīng)當(dāng)采取避免該結(jié)果的措施的義務(wù)。具體說來包括對(duì)被監(jiān)督醫(yī)療人員業(yè)務(wù)水平準(zhǔn)確評(píng)估的義務(wù),對(duì)被監(jiān)督醫(yī)療人員指示、教導(dǎo)的義務(wù)以及查詢指示、教
3、導(dǎo)效果的義務(wù)。監(jiān)督能力包括結(jié)果預(yù)見能力和結(jié)果回避能力,并且主張采用??葡喈?dāng)職稱等級(jí)平均能力標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)督地位醫(yī)療人員是否違反了監(jiān)督義務(wù),是對(duì)其追究過失責(zé)任的重要依據(jù)。但是違反監(jiān)督義務(wù)只是描述這種過失行為的種類和方式,其實(shí)質(zhì)是制造了不被允許的危險(xiǎn)。導(dǎo)致危害結(jié)果發(fā)生包括兩層含義,一是危害結(jié)果現(xiàn)實(shí)的出現(xiàn),二是危害結(jié)果與監(jiān)督過失行為之間有因果關(guān)系。對(duì)于實(shí)際操作中如何對(duì)醫(yī)療犯罪的監(jiān)督過失做出具體認(rèn)定,可以從醫(yī)療人員監(jiān)督關(guān)系、監(jiān)督義務(wù)違反的認(rèn)定、監(jiān)督過
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