帕瑞昔布鈉或地佐辛聯(lián)合羅哌卡因?qū)θ橄侔┗颊咝g(shù)后疼痛的影響.pdf

1、目的:觀察術(shù)前靜脈注射帕瑞昔布鈉或地佐辛聯(lián)合羅哌卡因局部浸潤(rùn)麻醉對(duì)乳腺癌患者術(shù)后疼痛的影響。
　　方法:100例全身麻醉下?lián)衿谛腥橄侔┦中g(shù)的患者（ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，年齡30～65歲）隨機(jī)分為4組:對(duì)照組（N組）、羅哌卡因組（L組）、帕瑞昔布鈉聯(lián)合羅哌卡因組（PL組）和地佐辛聯(lián)合羅哌卡因（DL組），每組25例。PL組和DL組患者切皮前15 min分別予帕瑞昔布鈉0.8mg/kg或地佐辛0.1mg/kg靜脈注射，L組、PL組和DL組術(shù)畢

2、均予0.375％羅哌卡因20ml行手術(shù)切口及引流管附近局部浸潤(rùn)麻醉，N組則不做任何特殊處理。各組患者術(shù)后均不行病人自控鎮(zhèn)痛(PCA)。視覺模擬評(píng)分法（VAS評(píng)分）評(píng)估患者術(shù)后2h、4h、8h、12h、24h、48h的疼痛程度，記錄術(shù)后48h內(nèi)追加鎮(zhèn)痛藥物及出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐等不良反應(yīng)的情況。
　　結(jié)果:四組患者年齡、體重、手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、手術(shù)方式等一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。與N組比較，L組患者術(shù)后2h、4h

3、、8h、12h的VAS評(píng)分降低，PL組、DL組患者術(shù)后2h、4h、8h、12h、24h、48h的VAS評(píng)分均降低(P＜0.05);與L組比較，PL組患者術(shù)后2h、4h、8h、24h、48h的VAS評(píng)分降低(P＜0.05)，DL組患者術(shù)后2h、4h、8h、12h、24h、48h的VAS評(píng)分降低(P＜0.05);PL組與DL組術(shù)后2h、4h、8h、12h、24h、48h的VAS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);四組患者術(shù)后48h內(nèi)追