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文檔簡介
1、目的:分析上海地區(qū)2家不同級別醫(yī)院下呼吸道標(biāo)本中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的基因型、耐藥性、危險因素及治療療效。比較不同醫(yī)院及不同基因型的耐藥性、危險因素之間的差異。
方法:收集2013年1月至2014年6月兩家不同級別醫(yī)院(瑞金醫(yī)院及同仁醫(yī)院)下呼吸道痰液標(biāo)本中分離的155株MRSA菌株,用PCR法對所有菌株進(jìn)行MLST、spa和SCCmec分型,采用V1TEK-32全自動微生物分析儀進(jìn)行13種抗生素的體外藥敏試驗
2、,并回顧性分析患者的臨床資料。
結(jié)果:155株MRSA菌株的主要MLST-MRSA-SCCmec-spa分型為ST764-MRSA-SCCmecII-t002(38.7%)、ST239-MRSA-SCCmecIII-t037(15.5%)和ST239-MRSA-SCCmecIII-t030(9.7%)。所有MRSA菌株對利奈唑胺、萬古霉素、替考拉寧均敏感,對青霉素、苯唑西林及頭孢唑林顯示高度耐藥或全耐藥。SCCmecⅡ型和Ⅲ型
3、MRSA菌株表現(xiàn)為多重耐藥,其耐藥率明顯高于SCCmecⅣ型,SCCmecII型MRSA菌株對紅霉素及克林霉素的耐藥率高于其他型別,SCCmecIII型MRSA菌株對磺胺甲噁唑/甲氧芐啶及利福平的耐藥率高于其他型別(P<0.05)。ST239-MRSA-SCCmecIII-t037型對磺胺甲噁唑/甲氧芐啶耐藥率高于其他型別,ST239-MRSA-SCCmecIII-t030對利福平的耐藥率高于其他型別,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001
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