烏魯木齊地區(qū)兒童下呼吸道感染病原菌分布及其耐藥性監(jiān)測.pdf

1、目的：對烏魯木齊地區(qū)兒童下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性進行流行病學(xué)調(diào)查和研究，為臨床合理應(yīng)用抗生素和控制醫(yī)院內(nèi)感染提供科學(xué)依據(jù)。 方法：對2003年3月一2006年7月烏魯木齊地區(qū)9571例兒童下呼吸道感染病例用API及VITEK32的方法分離鑒定出2696株病原菌，藥敏試驗用VITEK32全自動細(xì)菌分析系統(tǒng)及NCCLs推薦的K-B法，并對產(chǎn)MRS、ESBLs和AmpC酶菌株進行篩查。 結(jié)果：2696株病原菌中革蘭陰性菌

2、為1487株(55.2％)，革蘭陽性菌1209株(44.8％)。肺炎鏈球菌分離率最高，占38.5％(1039/2696)，產(chǎn)酸克雷伯菌和肺炎克雷伯菌次之，分別占15.6％(421/2696)和9.6％(258/2696)。革蘭陽性菌萬古霉素耐藥率最低(0～0.3％)，青霉素(42.8～100％)和大環(huán)內(nèi)酯類(62.5～100％)耐藥率最高；革蘭陰性桿菌對亞胺培南耐藥率最低(0～18.2％)，氨芐西林耐藥率最高(81.5～100％)。14

3、8株金黃色葡萄球菌和22株凝固酶陰性葡萄球菌分離出耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)0～25％; 254株大腸埃希菌和679株克雷伯菌屬單產(chǎn)ESBLs、AmpC酶及同時產(chǎn)ESBLs與AmpC酶分別為40.2％、2.4％、14.6％和36.5％、4.1％、19％。 結(jié)論：烏魯木齊地區(qū)兒童下呼吸道感染臨床分離的病原菌種類多，不同年齡有不同的病原菌分布，不同月份間無明顯差別。MRS產(chǎn)生較少，但ESBLs、AmpC酶的檢出率較高。兒童患者病