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1、目的:對烏魯木齊地區(qū)兒童下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性進行流行病學(xué)調(diào)查和研究,為臨床合理應(yīng)用抗生素和控制醫(yī)院內(nèi)感染提供科學(xué)依據(jù)。 方法:對2003年3月一2006年7月烏魯木齊地區(qū)9571例兒童下呼吸道感染病例用API及VITEK32的方法分離鑒定出2696株病原菌,藥敏試驗用VITEK32全自動細(xì)菌分析系統(tǒng)及NCCLs推薦的K-B法,并對產(chǎn)MRS、ESBLs和AmpC酶菌株進行篩查。 結(jié)果:2696株病原菌中革蘭陰性菌
2、為1487株(55.2%),革蘭陽性菌1209株(44.8%)。肺炎鏈球菌分離率最高,占38.5%(1039/2696),產(chǎn)酸克雷伯菌和肺炎克雷伯菌次之,分別占15.6%(421/2696)和9.6%(258/2696)。革蘭陽性菌萬古霉素耐藥率最低(0~0.3%),青霉素(42.8~100%)和大環(huán)內(nèi)酯類(62.5~100%)耐藥率最高;革蘭陰性桿菌對亞胺培南耐藥率最低(0~18.2%),氨芐西林耐藥率最高(81.5~100%)。14
3、8株金黃色葡萄球菌和22株凝固酶陰性葡萄球菌分離出耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)0~25%; 254株大腸埃希菌和679株克雷伯菌屬單產(chǎn)ESBLs、AmpC酶及同時產(chǎn)ESBLs與AmpC酶分別為40.2%、2.4%、14.6%和36.5%、4.1%、19%。 結(jié)論:烏魯木齊地區(qū)兒童下呼吸道感染臨床分離的病原菌種類多,不同年齡有不同的病原菌分布,不同月份間無明顯差別。MRS產(chǎn)生較少,但ESBLs、AmpC酶的檢出率較高。兒童患者病
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