兩種微創(chuàng)術式治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床效果比較.pdf

1、目的：比較分析腹腔鏡膽總管探查術（LCBDE）聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術（LC）與內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）/內鏡下括約肌切開術（EST）聯(lián)合LC治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床療效。
　　方法：回顧性分析新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院2013年12月～2016年12月資料完整的進行微創(chuàng)手術治療膽囊結石合并膽總管結石的患者共87例，其中36例行LCBDE+LC手術治療，51例行ERCP/EST+LC手術治療，對兩種治療方法的手術成功率、中

2、轉開腹率、手術時間、術后肛門排氣時間、住院時間、住院費用、術后早期并發(fā)癥等臨床資料進行比較，計量資料2組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料2組間比較采用2檢驗。
　　結果：LCBDE+LC組手術成功率91.67％（33/36），中轉開腹率8.35%（3/36），術后并發(fā)膽漏3例。ERCP/EST+LC手術成功率92.16%（47/51）、中轉開腹率7.84%（4/51），術后并發(fā)胰腺炎9例、出血2例。比較兩組手術成功率、中轉開腹率差異無統(tǒng)

3、計學意義（P＞0.05）。ERCP/EST+LC組術后急性胰腺炎的發(fā)生率高于LC+LCBDE組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而術后出血、膽漏的發(fā)生率兩組相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。LCBDE+LC組在手術時間、住院時間、住院費用等方面低于ERCP/EST+LC組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P值均＜0.05）。
　　結論：LCBDE+LC和ERCP/EST+LC均是治療膽囊結石合并膽總管結石的有效微創(chuàng)療法，LCBDE+L