Th17細(xì)胞在合并變應(yīng)性鼻炎的慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉中表達(dá)的研究.pdf

1、目的：Th17細(xì)胞在多種自身免疫性疾病和炎性疾病中都發(fā)揮有重要作用，本文旨在通過(guò)研究伴和不伴變應(yīng)性鼻炎（allergic rhinitis，AR）的慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）患者鼻息肉組織中IL-17、IL-22、維甲酸相關(guān)孤核受體γt（retinoid-related orphan Receptorγt，RORγt）以及嗜酸性粒細(xì)胞（eosi

2、nophil，Eos）的表達(dá)情況，來(lái)探討IL-17、IL-22、RORγt及Eos可能的作用機(jī)制及其相關(guān)性，以及變應(yīng)性因素對(duì)于鼻-鼻竇炎鼻息肉可能的影響。
　　方法：病例篩選、實(shí)驗(yàn)分組、標(biāo)本取材和實(shí)驗(yàn)方法。所選病例均為2015年6月至2015年9月期間于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的住院患者，常規(guī)行功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。本實(shí)驗(yàn)根據(jù)是否伴有變應(yīng)性鼻炎，將研究病例分為伴有AR的CRSwNP組，不伴有AR的CRSwNP組。

3、另有行單純鼻中隔矯正手術(shù)治療且無(wú)變應(yīng)性鼻炎患者作為正常對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組收集CRSwNP患者的鼻息肉組織，正常對(duì)照組收集鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者下鼻甲粘膜組織。采用H-E染色方法觀察組織形態(tài)和檢測(cè)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)；采用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)組織中IL-17、IL-22、RORγt蛋白的相對(duì)含量。所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：⑴伴有AR和不伴有AR的CRSwNP組的嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)均顯著高于正常對(duì)照組（P＜0.01

4、）；伴有AR的CRSwNP組的嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高于不伴有AR的CRSwNP組（P＜0.05）。⑵IL-17在伴和不伴有AR的CRSwNP組的陽(yáng)性表達(dá)均顯著高于正常對(duì)照組（P＜0.01）；伴有AR的CRSwNP組的陽(yáng)性表達(dá)高于不伴有AR的CRSwNP組（P＜0.05）。⑶RORγt在伴和不伴有AR的CRSwNP組的陽(yáng)性表達(dá)均顯著高于正常對(duì)照組（P＜0.01）；伴有AR的CRSwNP組的陽(yáng)性表達(dá)高于不伴有AR的CRSwNP組（P＜0.05）

5、。⑷IL-22在伴和不伴有AR的CRSwNP組的陽(yáng)性表達(dá)均顯著高于正常對(duì)照組（P＜0.01）；伴有AR的CRSwNP組的陽(yáng)性表達(dá)高于不伴有AR的CRSwNP組（P＜0.05）。⑸在伴有AR的CRSwNP組，息肉組織IL-17評(píng)分和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、RORγt評(píng)分、IL-22評(píng)分之間均呈直線線性相關(guān)（P值均小于0.05，r值分別為0.589，0.691，0.646）；IL-22評(píng)分與嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)之間亦呈直線線性相關(guān)（P＜0.05，r=

6、0.573）；RORγt評(píng)分與IL-22評(píng)分之間亦成直線線性相關(guān)（P＜0.05，r=0.562）。在不伴有AR的CRSwNP組，息肉組織IL-17評(píng)分與嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、RORγt評(píng)分、IL-22評(píng)分之間均呈直線線性相關(guān)（P值均小于0.05，r值分別為0.614,0.504,0.462）；IL-22評(píng)分與嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)之間也呈直線線性相關(guān)（P＜0.05，r=0.471）；RORγt評(píng)分與IL-22評(píng)分之間亦成直線線性相關(guān)（P＜0.05