慢性鼻竇炎、鼻息肉ESS術(shù)后鼻腔鼻竇粘膜恢復(fù)過程的觀察.pdf

1、目的:鼻腔鼻竇粘膜上皮結(jié)構(gòu)和功能的破壞與修復(fù)是慢性鼻竇炎發(fā)病和治療的關(guān)鍵.內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)(ESS)通過解除竇口鼻道復(fù)合體的阻塞因素,去除病變的粘膜,通暢鼻腔和鼻竇的引流,促進炎癥病變的消退和粘膜形態(tài)功能恢復(fù).該研究通過對ESS術(shù)后病人鼻腔鼻竇粘膜的窺鏡、光鏡、透射電鏡和掃描電鏡的連續(xù)動態(tài)觀察,試圖揭示粘膜轉(zhuǎn)歸的恢復(fù)過程,用于手術(shù)療效的評價,并為術(shù)后的管理提供參考.方法：隨機選取2001年1月-2001年12月在我科行ESS手術(shù)的慢性鼻竇

2、炎伴鼻息肉患者31例（53側(cè)）作為研究對象.分別于ESS術(shù)前、術(shù)后2-3周、術(shù)后8-11周、術(shù)后13-16周鉗取上頜竇口后囟相同部位的黏膜進行觀察.結(jié)論：1.ESS可以去除鼻腔鼻竇的阻塞因素,隨著通氣引流的改善,粘膜的基本形態(tài)可以逐漸恢復(fù).2.ESS術(shù)后,粘膜形態(tài)的基本恢復(fù)一般需要三個月左右的時間,但有些病理改變?nèi)绮±硇韵袤w和纖維組織的增生是不可逆的.3.粘膜纖毛輸送功能的恢復(fù)所需時間更長,而且有少部分病例的粘膜纖毛柱狀細胞為無纖毛柱狀