慢性鼻竇炎、鼻息肉鼻內鏡術后自行鼻腔沖洗的療效觀察.pdf

1、目的： 慢性鼻竇炎、鼻息肉鼻內鏡術后一般需復查3-6個月，甚至更長時間來醫(yī)院清理術腔和鼻腔、鼻竇沖洗，并且需藥物治療。能否用自行鼻腔鹽水沖洗促進術腔恢復、減少患者到醫(yī)院復查的次數、減少藥物治療的劑量。通過對慢性鼻竇炎、鼻息肉鼻內鏡術后用2％溫鹽水自行鼻腔沖洗患者進行臨床、術前術后鼻腔黏膜病理學觀察，與術后常規(guī)來醫(yī)院復查行術腔清理、鼻腔沖洗、鼻腔局部用藥患者進行比較，更進一步了解自行鼻腔沖洗的臨床療效和可行性。 方法：

2、 對21例慢性鼻竇炎、鼻息肉鼻內鏡術后患者，隨機分試驗組11人和對照組10人。試驗組予以患者新型鼻腔沖洗器用2％溫鹽水自行鼻腔沖洗，每曰早晚一次；對照組按ESS術后常規(guī)處理，每周復查一次，予以鼻腔收縮清理和鼻腔、鼻竇生理鹽水沖洗，并鼻腔局部用雷諾考特或輔舒良，有膿性分泌物時予以抗生素治療。觀察試驗組和對照組術前術后生活質量評分，術后術腔評分，術前術后鼻腔黏膜中腭、肺及鼻咽上皮克隆（PLUNC）蛋白、嗜酸性粒細胞陽離子蛋白（ECP）、

3、白介素-8（IL-8）的變化情況，并進行比較分析。 結果： 1.試驗組和對照組術前術后生活質量均有改善，并且統計學分析p<0.05，有統計學差異。試驗組與對照組術前、術后的生活質量評分無顯著性差異，P>0.05。 2.試驗組和對照組術后術腔評分無顯著性差異，P>0.05。 3.ECP術前術后比較無統計學差異，P>0.05，但有下降的趨勢，PLUNC蛋白、IL-8術前術后有顯著性差異，p<0.05，PLUN

4、C蛋白術后增高，IL-8術后降低。 4.試驗組與對照組ECP、PLUNC蛋白、IL-8術前術后的變化率無顯著性差異，P>0.05。 結論： 1.慢性鼻竇炎、鼻息肉患者于鼻內鏡術后自行實施鼻腔沖洗與術后常規(guī)復查鼻腔處理比較，病人術后的主觀感覺和術腔檢查所見無明顯差異。 2.慢性鼻竇炎、鼻息肉患者于鼻內鏡術后自行實施鼻沖洗與術后常規(guī)復查鼻腔處理比較，其中鼻甲黏膜內ECP、PLUNC蛋白和IL-8的表達水平變化