能量多普勒超聲定量評(píng)估滋腎育胎丸改善PCOS卵泡發(fā)育及卵巢血流作用的研究.pdf

1、目的:
　　1.運(yùn)用三維能量多普勒超聲觀察卵巢血流和卵泡發(fā)育情況，定量評(píng)估滋腎育胎丸對(duì)PCOS患者卵泡發(fā)育及卵巢血流灌注的調(diào)節(jié)作用。
　　2.通過對(duì)比治療前后各參數(shù)的變化，探討滋腎育胎丸具有改善PCOS患者卵泡發(fā)育及卵巢血流灌注的臨床療效，為滋腎育胎丸在臨床上的推廣應(yīng)用提供更確切、直接的影像學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　1.27名PCOS患者及20名月經(jīng)正常的健康婦女進(jìn)行經(jīng)陰道三維能量多普勒超聲檢查，記錄卵巢體積(O

2、V)、卵巢數(shù)目(FN)及卵巢間質(zhì)動(dòng)脈血流參數(shù)(VI、FI、VFI)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室性激素水平的檢查，分析比較兩組各參數(shù)的差異。
　　2.在前期研究的基礎(chǔ)上，采取自身前后對(duì)照的研究方法，給予納入研究的27例PCOS患者滋腎育胎丸治療6個(gè)月經(jīng)周期，并運(yùn)用三維能量多普超聲觀察治療前后各指標(biāo)的變化，評(píng)估療效。
　　結(jié)果:
　　1.治療前PCOS組與正常組結(jié)果分析
　　1.1二維超聲特征:PCOS組卵巢體積、卵泡數(shù)顯著高于正常

3、對(duì)照組，而最大卵泡直徑則小于正常組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　1.2卵巢間質(zhì)動(dòng)脈三維能量多普勒超聲血流參數(shù):VI、VFI在PCOS組顯著高于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;兩組間FI無明顯差異性(P＞0.05)。
　　1.3性激素水平:PCOS組血清LH、PRL、T水平以及LH/FSH比值顯著高于正常組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0001，P=0.002，P=0.001，P＜0.05）。兩組血

4、清FSH、E2、P水平無明顯差異（P＞0.05）。
　　1.4各參數(shù)間的相關(guān)性:PCOS組卵巢內(nèi)卵泡數(shù)與LH、LH/FSH比值呈正相關(guān)（r=0.631，r=0.543，P＜0.05），正常組與LH、LH/FSH無顯著相關(guān)(r=0.123，r=0.102，P＞0.05)。PCOS組VI、VFI與LH、LH/FSH水平均呈正相關(guān)(r=0.884，r=0.711;r=0.919，r=0.639，P＜0.05)，正常組則與其無顯著相關(guān)(r

5、=0.745，r=0.696;r=0.115，r=0.039，P＞0.05)。
　　2.治療后PCOS組自身前后對(duì)照
　　2.1二維超聲改變:治療后PCOS組卵巢體積縮小，卵泡數(shù)減少，可見增大卵泡。PCOS組治療后OV、FN均低于治療前，最大卵泡直徑明顯大于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.2血流參數(shù)變化:治療后PCOS組患者卵巢間質(zhì)動(dòng)脈V1、VFI值較治療前均顯著降低，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.

6、01）;治療前后FI無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.3性激素水平方面:治療后PCOS組血清LH、PRL、T水平及LH/FSH低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。治療前后血FSH、E2、P水平無顯著差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.三維能量多普勒超聲可通過獲取PCOS患者卵巢血流參數(shù)VI、FI、VFI，定量評(píng)估卵巢及卵泡周圍微血管密度及血流灌注情況，可應(yīng)用于滋腎育胎丸治療PCO