多元化量化便捷食譜在2型糖尿病中的應(yīng)用研究.pdf

1、研究目的：
　　1.探討多元化量化便捷食譜對2型糖尿病患者疾病控制指標(biāo)的影響。
　　2.探討多元化量化便捷食譜對2型糖尿病患者負性情緒(焦慮、抑郁)的影響。
　　3.探討多元化量化便捷食譜對2型糖尿病患者自我效能水平的影響。
　　4.探討多元化量化便捷食譜對2型糖尿病患者生存質(zhì)量的影響。
　　5.探討多元化量化便捷食譜對2型糖尿病患者依從性的影響。
　　研究方法：
　　1.將2014年3月至20

2、14年8月在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院糖尿病門診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的103例2型糖尿病患者，并采用隨機對照方法將納入的研究對象分為試驗組50例和對照組53例。
　　2.干預(yù)方法：在糖尿病常規(guī)治療護理的基礎(chǔ)上，對照組采用常規(guī)糖尿病飲食方案，試驗組采用多元化量化便捷食譜方案，分別于干預(yù)前、干預(yù)3個月后采集患者的疾病控制指標(biāo)，以評價其臨床療效；采用自我效能量表(DSES)對患者的自我效能感進行評價；采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和漢密爾頓抑郁量

3、表(HAMD)評價患者的負性情緒（焦慮、抑郁）；采用2型糖尿病生活質(zhì)量評定量表(DMQLS)修訂版對患者的生存質(zhì)量情況進行評估；采用糖尿病飲食依從性調(diào)查表評價患者對飲食方案的依從性。
　　3.數(shù)據(jù)采集：(1)一般資料：姓名、年齡、性別、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度、病程、煙酒史、家族史、伴隨疾病等；(2)療效性指標(biāo)：疾病控制指標(biāo)(BMI、FPG、2hPBG、HbAlc、HDL-C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP)評價臨床療效；

4、DSES、HAMA、HAMD、DMQLS評分；(3)依從性：患者依從性評分，用以評價患者的遵醫(yī)行為。資料均由經(jīng)過培訓(xùn)的研究組成員進行收集，干預(yù)前收集以上全部資料，干預(yù)3個月后收集療效性指標(biāo)及依從性評分。
　　4.統(tǒng)計處理：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
　　研究結(jié)果：
　　1.基線數(shù)據(jù)：干預(yù)前兩組在病例脫失情況、年齡、性別、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、病程、伴隨疾病等方面，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05

5、)，疾病控制指標(biāo)、DMQLS評分、DSES評分、HAMA評分、HAMD評分、依從性評分的比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
　　2.疾病控制指標(biāo)：組間比較顯示：試驗組干預(yù)后HDL-C高于對照組，BMI、FPG、2hPBG、HbAlc、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP等指標(biāo)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；組內(nèi)比較顯示：兩組干預(yù)后BMI、FPG、2hPBG、HbAlc、LDL-C、TC、TG、

6、SBP、DBP均低于干預(yù)前，HDL-C均高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3. DSES評分：組間比較顯示：干預(yù)后試驗組DSES得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；組內(nèi)比較顯示：兩組干預(yù)后DSES評分均高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4. HAMA、HAMD評分：組間比較顯示：試驗組干預(yù)后HAMA、HAMD評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；組內(nèi)比較顯示：兩

7、組干預(yù)后HAMA、HAMD評分均低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5. DMQLS評分：組間比較顯示：干預(yù)后試驗組各維度得分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；組內(nèi)比較顯示：兩組干預(yù)后DMQLS各維度得分均低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　6.依從性評分：組間比較顯示：干預(yù)后試驗組依從性評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；組內(nèi)比較顯示：兩組患者依從性評分干預(yù)后

8、均高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.多元化量化便捷食譜有助于改善患者血糖、降低血脂、控制血壓，其效果優(yōu)于常規(guī)糖尿病飲食方案組。
　　2.多元化量化便捷食譜有助于改善患者負性情緒(焦慮、抑郁)，其效果優(yōu)于常規(guī)糖尿病飲食方案組。
　　3.多元化量化便捷食譜有助于提高患者自我效能水平，其效果優(yōu)于常規(guī)糖尿病飲食方案組。
　　4.多元化量化便捷食譜有助于提高2型糖尿病患者的生存質(zhì)量，