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文檔簡介
1、目的:
通過對照直腸癌患者的臨床資料,分析直腸前切除術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因,按照直腸癌患者發(fā)生吻合口瘺的臨床表現(xiàn),探討發(fā)生吻合口瘺并發(fā)癥時的處理方法。
方法:
對2012年1月到2014年12月收治的487例行直腸前切除術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,收集所有患者的年齡、性別、腫瘤位置、TNM分期、有無基礎(chǔ)疾病、術(shù)前是否腸梗阻、是否行新輔助化療、術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的時間等臨床資料,進(jìn)行回顧性分析。通過對照單一
2、影響成分在不同分組中吻合口瘺的發(fā)生率,分析該成分是否為吻合口瘺的影響因素。再對比直腸癌患者發(fā)生吻合口瘺的臨床表現(xiàn)、二次手術(shù)率、住院時間等,探討最佳的治療方法。
結(jié)果:
1、487例患者中有2例患者死亡,1例在第10天死于肺栓塞,1例于術(shù)后第28天死于嚴(yán)重肺部感染。
2、性別、術(shù)前腸梗阻、腫瘤的位置、術(shù)前放化療、術(shù)中吻合口的血運及張力等成分有統(tǒng)計學(xué)差別,年齡、TNM分期、有無基礎(chǔ)疾病成分無統(tǒng)計學(xué)差差別。
3、> 3、發(fā)生吻合口瘺的患者為23例,此中10例患者行二次手術(shù)治愈,13例患者通過保守治療治愈,其中4例行肛門置管引流治愈,住院時間要比普通患者長14天,住院費用要高1-2萬元。
結(jié)論:
1、患者的性別、術(shù)前腸梗阻、腫瘤的位置、術(shù)前放化療、術(shù)中吻合口的血運及張力等因素為發(fā)生吻合口瘺的影響因素。
2、對于發(fā)生吻合口瘺的患者,應(yīng)及時確診并給予對癥處理,臨床癥狀較重的患者積極手術(shù),臨床癥狀較輕的患者可以給予腹腔沖
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