超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊與冠心病嚴(yán)重程度的分析研究.pdf

1、目的:通過頸動(dòng)脈彩超作為檢測(cè)手段來分析冠心病嚴(yán)重程度與頸動(dòng)脈斑塊兩者之間的關(guān)聯(lián)性。
　　方法:入選480名住院患者，都對(duì)其進(jìn)行了頸動(dòng)脈彩超與冠狀動(dòng)脈造影檢查，根據(jù)其冠脈造影結(jié)果分為冠心病組（302例）和造影正常組（178例）。冠心病組通過病變血管支數(shù)又區(qū)分為單支組（168例），雙支組（88例）和三支組（46例）]。所有患者根據(jù)頸動(dòng)脈彩超中有無頸動(dòng)脈斑塊的顯示又分為有斑塊組（250例）和無斑塊組（230例），計(jì)算頸動(dòng)脈斑塊的Crou

2、se積分及冠脈造影的Gensini積分，對(duì)所有相關(guān)結(jié)果行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:冠心病三支組，雙支組，單支組其頸動(dòng)脈斑塊所占比例均高于造影正常組[分別為89.13％（41例），71.59％（63例）和60.13％（95例）對(duì)比28.65％(51例)，P＜0.001]，其中三支組高于雙支組(P＜0.05)，三支組高于單支組(P＜0.05)，單、雙支之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。有斑塊組的在男性、年齡、高血壓，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)這幾

3、項(xiàng)危險(xiǎn)因素上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。頸總動(dòng)脈和頸動(dòng)脈分叉處是大多數(shù)冠心病組斑塊所在位置，多以扁平斑為主要表現(xiàn)形態(tài)。冠心病三支組，雙支組，單支組在內(nèi)中膜厚度(Intima-Media Thickness，IMT)值水平上均高于造影正常組(P＜0.001)，而無論是單支組與多支都發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P＞0.05)。冠心病三支組，雙支組。單支組在crouse評(píng)分水平中都比造影正常組高(P＜0.001)，而且三支組和雙支組均高于單支組，(

4、P＜0.01)，但在冠心病三支組與雙支組中無顯著性差異(P＞0.05)。 Gensini積分根據(jù)冠脈病變支數(shù)增多而呈現(xiàn)顯著升高表現(xiàn)(P＜0.001)。另外，Gensini積分和Crouse積分之間未發(fā)現(xiàn)明顯關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)論:頸動(dòng)脈斑塊與冠心病有明顯的關(guān)聯(lián)性，而且頸動(dòng)脈B超檢查發(fā)現(xiàn)其斑塊所占比例隨著冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)的增加而表現(xiàn)出遞增趨勢(shì)。頸動(dòng)脈斑塊和HDL-C、年齡、性別、高血壓有相關(guān)性。頸總動(dòng)脈和頸動(dòng)脈分叉處是大多數(shù)頸動(dòng)脈斑塊在冠