超聲造影技術(shù)評(píng)價(jià)冠心病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊新生血管.pdf

1、第一部分
　　 目的:本研究應(yīng)用超聲造影顯像技術(shù)評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈粥樣斑塊的新生血管與冠心病的相關(guān)關(guān)系。
　　 方法:冠心病伴頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者80例，男60例，女20例，年齡45～76 歲，平均(61±9)歲，斑塊厚度均＞2.0 mm。其中急性冠狀動(dòng)脈綜合征組（ACS組）40例，男31例，女9例，年齡45～76 歲，平均(63±9)歲。穩(wěn)定性冠心病組（sCAD組）40例，男29例，女11例，年齡45～76 歲，平均(60±9)

2、歲。行頸動(dòng)脈常規(guī)及超聲造影檢查，通過(guò)肉眼觀測(cè)及定量分析斑塊造影增強(qiáng)情況。
　　 結(jié)果:急性冠狀動(dòng)脈綜合征組軟斑的例數(shù)高于穩(wěn)定性冠心病組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。急性冠狀動(dòng)脈綜合征組組斑塊造影增強(qiáng)比例顯著高于穩(wěn)定性冠心病組；急性冠狀動(dòng)脈綜合征組組斑塊增強(qiáng)強(qiáng)度顯著高于穩(wěn)定性冠心病組；急性冠狀動(dòng)脈綜合征組組斑塊增強(qiáng)強(qiáng)度與頸動(dòng)脈管腔內(nèi)增強(qiáng)強(qiáng)度比值（ratio)顯著高于穩(wěn)定性冠心病組。ROC 曲線分析，斑塊增強(qiáng)強(qiáng)度的靈敏度和特異度分別為 74％

3、和 60％。斑塊增強(qiáng)強(qiáng)度與頸動(dòng)脈管腔內(nèi)增強(qiáng)強(qiáng)度比值（ratio)的靈敏度和特異度分別為 86％和 67％。
　　 結(jié)論：ACS組斑塊造影增強(qiáng)顯著高于sCAD組。超聲造影技術(shù)為評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈粥樣斑塊的穩(wěn)定性與冠心病的相關(guān)關(guān)系及斑塊的危險(xiǎn)度分級(jí)提供了一種較為可靠的方法。
　　 第二部分
　　 目的:本研究運(yùn)用實(shí)時(shí)超聲造影技術(shù)對(duì)冠心病患者的頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)行檢查，探討冠心病患者新生血管及其他危險(xiǎn)因素與急性冠脈綜合征的關(guān)系。

4、r>　　 方法:2007年7月至2010年3月在我院確診的冠心病伴頸動(dòng)脈硬化粥樣患者149例，男104例，女45例，年齡45～81歲，平均(63±9)歲，斑塊厚度均＞2.0 mm。其中急性冠狀動(dòng)脈綜合征組74例，男53例，女21例，年齡45～76歲，平均(63±9)歲。穩(wěn)定性冠心病組75例，男51例，女24例，年齡45～81歲，平均(63±10)歲。行頸動(dòng)脈常規(guī)及超聲造影檢查，通過(guò)肉眼觀測(cè)及定量分析斑塊造影增強(qiáng)情況。所有研究人群血液樣

5、本均送入我院同一檢驗(yàn)室自動(dòng)分析儀進(jìn)行血液生化指標(biāo)的檢測(cè)并校正。
　　 結(jié)果:ACS組LDL-C顯著高于sCAD組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ACS組造影增強(qiáng)46個(gè)斑塊（62％），sCAD組造影增強(qiáng)34個(gè)斑塊（45％），差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ACS組斑塊增強(qiáng)強(qiáng)度顯著高于sCAD組；ACS組斑塊增強(qiáng)強(qiáng)度與頸動(dòng)脈管腔內(nèi)增強(qiáng)強(qiáng)度比值（ratio）高于sCAD組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Logistics回歸分析頸動(dòng)脈粥樣斑塊造影增強(qiáng)是急性冠脈