多器官功能障礙綜合征回顧性分析及預(yù)后相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：探討多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)的病因、臨床生理特征、病死率以及死亡危險(xiǎn)因素。
　　方法：回顧性分析延邊大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸監(jiān)護(hù)病房（respiratory intensive cane unit RICU）2010年1月-2011年12月間收治的符合MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)的92例患者,其中23例放棄治療患者被剔除參數(shù)組。所有患者在診斷MODS當(dāng)天進(jìn)行急性生理

2、與慢性健康狀況評(píng)分(acute physiology and chronic health evaluation II，APACHE II)及多器官功能障礙評(píng)分(multiple organ dysfunction score，MODS)，其它采集指標(biāo)包括年齡、性別、起病至確診時(shí)間、既往慢性疾病史、RICU滯留時(shí)間、臟器損傷數(shù)目、機(jī)械通氣時(shí)間、呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù)、血?dú)夥治鲋笜?biāo)、血常規(guī)及生化指標(biāo)、出凝血時(shí)間等。
　　結(jié)果：
　　1

3、.2010-2011年間延邊大學(xué)附屬醫(yī)院RICU共收治92例MODS患者，其中23例放棄治療患者被剔除參數(shù)組，剩余共69例患者。
　　2.MODS的主要致病因素為中毒（46.74％）及重癥感染（18.48%）。
　　3.生存組與死亡組比較，兩組在起病至確診時(shí)間、RICU滯留時(shí)間、APACHEII評(píng)分及MODS評(píng)分上差異有顯著性（P＜0.05）。死亡組的A-aDO2、RI、Lac值明顯高于生存組，兩組之間差異有顯著性（P＜0.

4、05）。
　　4.MODS患者的病死率與發(fā)病至確診時(shí)間、臟器損傷數(shù)目呈正相關(guān)（P＜0.05）。MODS病死率隨著發(fā)生功能障礙器官的數(shù)目增加而顯著升高。
　　5.MODS患者最易受累器官為肺（81.16%），其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)（62.32%）及心臟（52.12%），累及心臟病死率最高（58.33%），其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)（48.84%）及肺（46.43%）。
　　6.logistic回歸分析結(jié)果顯示臟器損害數(shù)目、Lac是影