護理干預在預防術后患者深靜脈血栓形成中的研究.pdf

1、目的:
　　深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)是一種多發(fā)病和常見病，是血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結引起的靜脈回流障礙性疾病，多發(fā)生于下肢。Kahn等研究發(fā)現(xiàn):90％的住院患者具有血栓形成傾向，但只有16％的患者真正得到預防。Anderson和Spence認為醫(yī)院應發(fā)展書面的、正式的血栓預防策略。血栓脫落可引起肺動脈栓塞，嚴重影響患者的生活質(zhì)量甚至導致死亡，同時深靜脈血栓的治療費用相對昂貴，給社會及個人帶

2、來的經(jīng)濟壓力和負擔也及其沉重，因此希望能夠通過對術后患者采取必要的措施來更好及有效的預防深靜脈血栓的形成，進而減少深靜脈血栓給患者造成的巨大經(jīng)濟負擔，甚至死亡率。
　　方法:
　　通過選取自2013年9月入住我院，并行外科手術的患者，主要通過研究護理干預對于預防外科術后患者DVT的有效性，來尋找護理干預的優(yōu)點及可行性，并針對存在的缺陷制定和實施改善措施。同時，采用回顧性研究收集過去一年內(nèi)存在此類風險患者的DVT發(fā)生率，比較改

3、善措施實施前后的深靜脈血栓的發(fā)生率和復發(fā)率，分析護理干預在深靜脈血栓預防中的重要價值性。本研究通過對高?；颊叩淖o理干預以及護理干預主要有三種，即踝泵運動、循序減壓彈力襪的穿著、間歇充氣加壓裝置。
　　結果:
　　共143名患者納入研究，其中干預組68例、對照組75例。患者中女性77名，(53.85％)，男性66名，年齡從42至77歲（平均64.75歲），兩組患者年齡(P=0.25)和住院時間(P=0.87)無統(tǒng)計學差異。對照

4、組股深靜脈管徑大于干預組(P=0.013)，股深靜脈流速快于干預組(P=0.021)、兩組凝血功能無統(tǒng)計學差異。
　　干預組中2例發(fā)生下肢深靜脈血栓，1例為中央型，1例為周圍型，2例均發(fā)生于左側;對照組中10例發(fā)生下肢深靜脈血栓，3例為中央型，5例為周圍型，2例為混合型，左側8例，右側2例。干預組的發(fā)生率顯著低于對照組(2.94％ vs.13.3％, P=0.023)。
　　結論:
　　護理干預能避免藥物治療治療出血相