急性缺血性腦卒中患者血小板腎上腺素能受體水平的初步研究.pdf

1、急性缺血性腦卒中（acute ischemic stroke，AIS)是由多種原因引起局部腦組織血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死，進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)功能損失。它是最常見的腦卒中類型，約占全部腦卒中的60％～80%，其急性期一般是指發(fā)病后2周內(nèi)。近年研究顯示我國(guó)住院AIS患者的致殘率和病死率逐年上升，給社會(huì)、家庭和患者帶來沉重的負(fù)擔(dān)和巨大的痛苦。
　　AIS最常見的類型是動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死，其核心環(huán)節(jié)是腦動(dòng)脈粥樣硬化性閉

2、塞或血栓形成。血小板活化在腦動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞或血栓形成的病理生理過程中起了重要作用，血小板在腦動(dòng)脈病變部位的聚集以及活性物質(zhì)釋放增多是腦血栓形成的關(guān)鍵。因此，抗血小板治療已經(jīng)成為AIS治療的重要策略。腎上腺素能受體（adrenergic receptor， AR）在AIS的發(fā)病過程中起著重要作用。研究發(fā)現(xiàn)，血小板可表達(dá)AR。那么，在AIS的病理生理過程中，血小板的AR是怎樣變化的？至今鮮有報(bào)道。本文對(duì)AIS患者血小板的活化情況以及AI

3、S患者血小板AR的表達(dá)水平進(jìn)行了檢測(cè)，旨在揭示血小板AR在AIS的病理生理學(xué)意義。
　　【目的】：
　　檢測(cè) AIS患者血小板的活化情況以及血小板表達(dá)α1腎上腺素能受體（ alpha1 adrenergic receptor，α1-AR）、α2腎上腺素能受體（α2 adrenergic receptor，α2-AR）和β腎上腺素能受體（?adrenergic receptor，β-AR）的水平，揭示AIS的腎上腺素能受體相關(guān)

4、機(jī)制。
　　【方法】：
　　收集2015年3月至2016年3月于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院綜合ICU科和神經(jīng)內(nèi)科住院的AIS患者86例以及同期在體檢中心體檢的健康對(duì)照者58例的外周靜脈血標(biāo)本。分離血小板，采用流式細(xì)胞學(xué)方法檢測(cè)血小板表達(dá)CD62P和CD63的情況以及血小板表達(dá)α1A-AR、α1B-AR、α1D-AR、α2A-AR、α2B-AR、α2C-AR、β1-AR、β2-AR和β3-AR的水平。
　　【結(jié)果】：

5、r>　　AIS組患者的血小板表達(dá)CD62P和CD63的平均熒光強(qiáng)度（mean fluorescence intensity， MFI）分別為(34.16±2.34)和(25.66±1.78)，明顯高于健康對(duì)照者表達(dá)CD62P和CD63的MFI[(7.19±1.02)和(4.67±0.89)]（P<0.01）。AIS組患者的血小板表達(dá)α1A-AR、α1B-AR和α1D-AR的 MFI分別為11.87±3.14、11.72±2.14和11.

6、53±3.02，明顯高于健康對(duì)照組血小板表達(dá)α1A-AR、α1B-AR和α1D-AR的MFI[(6.22±0.76)、(5.79±1.19)和(5.81±1.22)](P<0.001)。AIS組患者的血小板表達(dá)α2A-AR、α2B-AR和α2C-AR的MFI分別為17.84±9.21、13.10±7.58和17.15±8.71，明顯高于健康對(duì)照組血小板表達(dá)α2A-AR、α2B-AR和α2C-AR的MFI[(8.12±2.79)、(8.9

7、4±3.03)和(7.78±3.03)](P<0.05～0.001)。AIS組患者的血小板表達(dá)β1-AR、β2-AR和β3-AR的MFI分別為17.93±6.95、17.82±6.28和17.10±7.96，明顯高于健康對(duì)照組血小板表達(dá)β1-AR、β2-AR和β3-AR的 MFI[(6.88±1.99)、(7.16±1.66)和(5.60±1.28)](P<0.001)。
　　【結(jié)論】：
　　AIS患者的血小板呈活化狀態(tài)，其