耳后骨膜下注射甲基強的松龍治療突發(fā)性耳聾臨床療效分析.pdf

1、目的：
　　比較耳后骨膜下注射甲基強的松龍琥珀酸鈉和靜脈滴注地塞米松對治療突發(fā)性耳聾的效果，尋找糖皮質(zhì)激素使用的最佳途徑。
　　方法：
　　將2014.6-2016.12收住院的78例突發(fā)性耳聾病人隨機分為實驗組和對照組。對照組(43)給予地塞米松10mg+250ml0.9％的生理鹽水靜脈滴注3天，三天后地塞米松減量為8mg維持3天后減量為5mg，實驗組(35)給予耳后骨膜下注射甲基強的松龍20mg隔一天一次共三次，兩

2、組同時配合應(yīng)用長春西汀靜滴，口服甲鈷胺、銀杏酮酯滴丸。
　　結(jié)果：
　　對照組治療兩周后：治療組及對照組總有效率比80%（28/35），53%（23/43）， p<0.05,治療組氣導(dǎo)平均聽閾提高31.23±20.82，對照組提高19.90±17.76,p<0.05兩組之間有顯著差異。最新的多中心研究標準指出不同的聽力下降類型應(yīng)分開分析，因此我們根據(jù)每單個頻率的聽力提高對全頻、250Hz、500Hz、1000Hz平均聽力提高

3、分析。得出：治療組全頻聽力平均提高：實驗組31.23±20.82對照組19.90±17.76；250Hz的平均聽力提高：實驗組30.83±24.55對照組18.60±16.20 p<0.05；500Hz治療組平均聽力提：實驗組35.57±27.43對照組21.05±18.53 p<0.05;1000Hz治療組平均聽力提：實驗組40.02±22.13對照組30.15±19.88 p<0.05；均有統(tǒng)計學(xué)意義。為驗證不同程度聽力下降的情況將

4、實驗組和對照組分為輕度、中度、重度、極重度四型進行分析，統(tǒng)計學(xué)計算輕度和重度聽力下降兩組比較p>0.05無統(tǒng)計學(xué)差異，中度和極重度聽力下降兩組比較p<0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論：耳后注射甲基強的松龍琥珀酸鈉治療突發(fā)性耳聾相比較全身靜脈滴注地塞米松療效好，特別對中度和極重度的聽力下降有較好的療效，對250Hz、500Hz、1000Hz的病人療效高，可以減輕耳悶脹感，臨床效果穩(wěn)定，安全性較高可以作為突發(fā)性耳聾病人的推薦治療方法