HIV腦炎的臨床分析.pdf

1、目的：
　　通過(guò)HIV腦炎的病例資料及相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析、總結(jié)，同時(shí)與HIV陰性的病毒性腦炎患者及診斷為AIDS未出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變的患者進(jìn)行對(duì)比，以對(duì)HIV腦炎的認(rèn)識(shí)更加深入，對(duì)在臨床工作中診斷HIV腦炎提供參考。
　　方法：
　　收集我院自2011-2015年臨床診斷為HIV腦炎的住院患者8例，收集我院2015年診斷為病毒性腦炎的HIV陰性的住院患者10例，我院傳染科HIV陽(yáng)性但未出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的住院患者10例，回顧

2、性分析所有患者的臨床資料，結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)。
　　結(jié)果：
　　8例患者均為男性，感染途徑不詳，均否認(rèn)輸血史。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)后就診時(shí)間最短2天，最長(zhǎng)1月余，主要癥狀包括發(fā)熱4例，表現(xiàn)為頭部疼痛有6例，反應(yīng)慢或注意力下降有4例，肢體不靈活有2例，運(yùn)動(dòng)緩慢有1例，說(shuō)話不清楚有1例。除了有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以外，部分患者還有其他伴發(fā)癥，如肺結(jié)核、梅毒等。CSF完全正常者1例，6例患者CSF壓力在100-180mmH2O之間，細(xì)胞數(shù)

3、增高者4例，蛋白升高者4例，葡萄糖正常，氯降低者4例，CSF查隱球菌及結(jié)核桿菌檢驗(yàn)結(jié)果為陰性。8例患者進(jìn)行T細(xì)胞亞群檢測(cè)，其中CD4最低8個(gè)/ul，最高者406個(gè)/ul，平均為69.7個(gè)/ul，所有患者行顱腦MRI檢查，3例結(jié)果正常，其余5例患者M(jìn)RI結(jié)果提示病灶分布無(wú)明顯特征，主要分布在各腦葉、基底節(jié)區(qū)、腦室旁、半卵圓中心、胼胝體區(qū)，T1多呈長(zhǎng)信號(hào)，T2長(zhǎng)信號(hào)，可呈點(diǎn)、片狀分布。6例患者給予抗病毒治療，同時(shí)2例給予HAART治療。經(jīng)過(guò)