中晚期大腸癌化療后中醫(yī)證候變化規(guī)律探討.pdf

1、目的:
　　探討中晚期大腸癌化療前后中醫(yī)證候變化規(guī)律，為中醫(yī)藥治療中晚期大腸癌提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　病例來源:2015年5月至2015年12月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受中西醫(yī)結(jié)合治療的腸癌患者60例，男例39例，女21例，采用問卷采集技術(shù)和前瞻性研究方法，收集患者化療前后的中醫(yī)證候變化，借助excel表格建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，根據(jù)臨床癥狀及中醫(yī)辨證特點(diǎn)，進(jìn)行證候分型，歸納出

2、中晚期大腸癌化療前后的常見證型與變化，運(yùn)用配對的卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法，對化療前后的證候進(jìn)行比較，篩選出可能有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義及臨床意義的證候變化，運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論、診斷學(xué)等知識，探討化療方案治療腸癌前后中醫(yī)證候變化規(guī)律，配合中藥治療提高臨床療效。
　　結(jié)果:
　　中晚期大腸癌化療前證候較多的系疲倦乏力、面色少華、大便稀溏、腹部脹痛、腹部腫塊、惡心欲嘔、頭暈?zāi)垦?、納呆、腹部冷痛、腹脹等。舌脈象方面為舌淡暗、舌紅、舌邊齒痕、舌胖大、苔薄

3、、苔稍厚、苔白、苔黃、苔潤、苔微膩、苔膩、脈細(xì)、脈滑等證候?；熀蟪霈F(xiàn)證候較多的依次為納呆、疲倦乏力、惡心欲嘔、面色少華、大便稀溏、肢體麻木、寐差、頭暈?zāi)垦！⒏共棵浲?、腹部腫塊等。舌象方面為舌淡暗、舌紫暗、舌邊齒痕、舌胖大、舌薄、舌稍厚、舌厚、苔白、苔微膩、苔膩、苔潤、脈細(xì)、脈滑等。
　　化療后證候增加變化較大的有納呆、惡心欲嘔、疲倦乏力、肢體麻木、寐差、口干咽燥、面色少華、頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、腹脹等?；熀笞C候減少的有腹部脹痛、

4、小便色黃、大便干結(jié)、舌紅、苔薄、苔黃、苔潤等。經(jīng)卡方檢測，化療后變化具有顯著差異的系納呆、惡心欲嘔、疲倦乏力、肢體麻木、寐差、舌邊齒痕、苔薄、苔稍厚、苔潤等證候。
　　結(jié)論:
　　中晚期大腸癌患者的證候特點(diǎn)為虛實(shí)并見，其中，虛證方面可表現(xiàn)為氣虛、血虛、陰虛、陽虛及臟腑功能虧虛;實(shí)證方面可表現(xiàn)為痰濕、氣滯、血瘀等?；熀蟪霈F(xiàn)的納呆、惡心欲嘔、疲倦乏力等胃失和降、脾氣濕蘊(yùn)等證候，進(jìn)一步加重了原有的證候。對于化療后的患者，以化痰利