γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性及頸動(dòng)脈狹窄程度的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　研究血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)水平與頸動(dòng)脈硬化斑塊穩(wěn)定性及頸動(dòng)脈狹窄程度的關(guān)系。
　　方法：
　　回顧性分析2013年7月-2014年12月就診于我院神經(jīng)內(nèi)科且年齡在40歲以上的患者1032例，所選患者經(jīng)超聲多普勒檢查證實(shí)頸部有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊存在或頸動(dòng)脈狹窄存在，通過采集病史，完善血生化等檢查獲得臨床資料。將存在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的患者按照頸部血管超聲多普勒檢查結(jié)果分為斑塊穩(wěn)定組及斑塊不穩(wěn)定組，采用t檢

2、驗(yàn)、X2檢驗(yàn)、單因素和多因素前進(jìn)法Logistic回歸分析方法分析血清GGT水平與頸動(dòng)脈硬化斑塊穩(wěn)定性之間的關(guān)系。將存在頸動(dòng)脈狹窄的患者按照頸部血管超聲多普勒檢查結(jié)果分為狹窄程度＜50％及狹窄程度≥50％，采用t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)、單因素和多因素前進(jìn)法Logistic回歸分析方法分析血清GGT水平與頸動(dòng)脈狹窄程度之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1、與穩(wěn)定型斑塊組相比，不穩(wěn)定型斑塊組男性和吸煙史比例，以及血清TG、LDL-C和GGT

3、水平升高（P＜0.05），年齡和血清HDL-C水平降低（P＜0.05）。單因素Logistic回歸分析顯示，性別、吸煙史，以及血清TG、LDL-C和GGT水平是發(fā)生頸動(dòng)脈不穩(wěn)定型斑塊的危險(xiǎn)因素，年齡、HDL-C水平是保護(hù)性因素（P＜0.05）。多因素Logistic回歸模型，結(jié)果顯示，性別（OR=1.516，95％CI:1.170～1.964;P=0.002）、吸煙史（OR=1.447，95％CI:1.085～1.930; P=0.01

4、2），以及血清TG(OR=1.127,95％CI:1.032～1.231; P=0.008)、LDL-C(OR=1.235,95％CI:1.069～1.426; P=0.004)和GGT(OR=1.012,95％CI:1.006～1.019; P=0.001)可能是發(fā)生頸動(dòng)脈不穩(wěn)定型斑塊的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　2、與狹窄程度＜50％組相比，狹窄程度≥50％組年齡，男性、吸煙史和冠心病病史，收縮壓，年齡，以及空腹血糖、HbA1c和血清

5、GGT水平均明顯升高(P＜0.05)，血清HDL-C水平降低（P＜0.05）。單因素Logistic回歸分析顯示，性別、年齡、冠心病病史、吸煙史、收縮壓，以及血清Glu、HbA1c和GGT水平是頸動(dòng)脈狹窄程度的危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。多因素Logistic回歸模型，結(jié)果顯示，性別(OR=1.638,95％CI:1.198～2.239;P=0.002)、年齡(OR=1.025,95％CI:1.010～1.039; P=0.001)、冠心

6、病病史(OR=1.606，95％CI:1.065～2.420; P=0.001)、吸煙(OR=1.514，95％CI:1.092～2.099; P=0.013)、收縮壓(OR=1.011，95％CI:1.004～1.019;P=0.005)，以及Glu(OR=1.082,95％CI:1.010～1.159;P=0.025)和GGT（OR=1.008，95％CI:1.000～1.017;P=0.049）可能是頸動(dòng)脈狹窄程度的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。