速度向量成像技術(shù)對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的研究.pdf

1、目的：目前心腦血管疾病成為威脅人類健康的常見(jiàn)病及多發(fā)病，最近研究表明頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與腦血管疾病關(guān)系密切，斑塊破裂、血栓形成是腦血管疾病發(fā)生的主要因素，而斑塊組織特征與生物力學(xué)變化是導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定、破裂重要因素。本文旨在運(yùn)用速度向量成像（Velocity Vector Imaging，VVI）技術(shù)分析斑塊內(nèi)部應(yīng)變變化情況，評(píng)價(jià)斑塊穩(wěn)定性，為早期發(fā)現(xiàn)易損斑塊，為早期臨床干預(yù)治療提供可靠依據(jù)。
　　方法：選取2012年3月至2012

2、年12月間在我院就診經(jīng)頸動(dòng)脈超聲檢查確診為頸動(dòng)脈粥樣硬化患者89例，其中36例急性動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死（acute atcherosclerotic cerebral infarction，ACI）和53例非腦梗死患者(non-cerebral vascular diseased，NCD)，采用Siemens Acuson Antares、S2000彩色多普勒超聲診斷儀,測(cè)量頸動(dòng)脈測(cè)量?jī)?nèi)-中膜厚度、斑塊大小，血流速度，觀察斑塊位置、形態(tài)

3、、內(nèi)部回聲信息、管腔有無(wú)狹窄、血流有無(wú)充盈缺損，并采集清晰二維動(dòng)態(tài)斑塊長(zhǎng)軸圖像存儲(chǔ)，應(yīng)用 VVI技術(shù)對(duì)存儲(chǔ)動(dòng)態(tài)圖像進(jìn)行追蹤觀察和分析并提取各個(gè)應(yīng)變參數(shù)值，按照分組（根據(jù)臨床診斷分腦梗死組與非腦梗死組，根據(jù)超聲回聲特點(diǎn)分硬斑組、軟斑塊組、潰瘍斑塊組、混合斑塊組）分別記錄參數(shù)值。
　　結(jié)果：（1）腦梗死組與非腦梗死組長(zhǎng)軸正向最大應(yīng)變（Smax）比較，近心端基底部、近心端肩部應(yīng)變（Smax）小于非腦梗死組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（

4、2）腦梗死組不同位點(diǎn)長(zhǎng)軸正向最大應(yīng)變（Smax）比較，長(zhǎng)軸切面遠(yuǎn)心端肩部、遠(yuǎn)心端基底部、頂部與近心端肩部比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。（3）非腦梗死組長(zhǎng)軸切面各位點(diǎn)之間正向最大應(yīng)變（Smax）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（4）潰瘍斑與硬斑長(zhǎng)軸應(yīng)變差（S）比較，近心端基底部、近心端肩部、頂部、遠(yuǎn)心端肩部部大于硬斑有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（5）軟斑與硬斑長(zhǎng)軸應(yīng)變差（S）比較，近心端基底部、近心端肩部、遠(yuǎn)心端肩部應(yīng)變差（S）大于硬

5、斑，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（6）潰瘍斑不同位點(diǎn)長(zhǎng)軸應(yīng)變差（S）比較，遠(yuǎn)心端基底部與近心端肩部比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（7）軟斑不同位點(diǎn)長(zhǎng)軸應(yīng)變差（S）比較，遠(yuǎn)心端肩部、基底部、頂部與近心端肩部比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（8）混合斑、硬斑不同位點(diǎn)長(zhǎng)軸應(yīng)變差（S）比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：(1) VVI技術(shù)測(cè)量斑塊縱向應(yīng)變力學(xué)指標(biāo),可反映斑塊受力情況,可輔助臨床診斷斑塊穩(wěn)定性。(2)頸動(dòng)脈