營(yíng)口市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌研究.pdf

1、隨著社會(huì)進(jìn)步經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展穩(wěn)定，我國(guó)公眾基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本落實(shí)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，是消除城鄉(xiāng)居民“看病難，看病貴”問題的根本而有效的制度安排。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩種制度互為補(bǔ)充，基本覆蓋了我國(guó)絕大部分的城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民，但由于城鄉(xiāng)差異的存在，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，城市化進(jìn)程的加速，造成兩種制度獨(dú)立運(yùn)行，無(wú)法互通有無(wú)，同時(shí)也很難轉(zhuǎn)移和進(jìn)行有效承接，造成了現(xiàn)有資源的浪費(fèi)和不合理運(yùn)用。因

2、此，為了實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”，我國(guó)在部分地區(qū)先后進(jìn)行了城居醫(yī)保和新農(nóng)合制度銜接和整合的有益嘗試，積累了一定的寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
　　本文以逆向選擇理論、公平理論、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)理論、公平理論、公共物品理論等公共管理學(xué)相關(guān)理論為理論基礎(chǔ)，對(duì)國(guó)內(nèi)外基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度研究情況加以總結(jié)，為本文課題研究提供參考。以遼寧省營(yíng)口市為例，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療并軌問題加以研究。通過(guò)對(duì)區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作獨(dú)立運(yùn)行存在的問題及問題成因，

3、對(duì)兩種基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌進(jìn)行可行性分析，借鑒國(guó)內(nèi)外的相關(guān)成功經(jīng)驗(yàn)，探索解決問題的對(duì)策建議。
　　通過(guò)對(duì)遼寧省營(yíng)口市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和現(xiàn)狀對(duì)比，兩種制度在參保對(duì)象覆蓋人群、籌資方式及標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷支付方式及醫(yī)保待遇等幾個(gè)方面存在差異。而兩種基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的獨(dú)立運(yùn)行產(chǎn)生又產(chǎn)生了以下問題，即城鄉(xiāng)二元分割的醫(yī)保制度缺乏公平、個(gè)人繳費(fèi)的組織成本高、多頭管理浪費(fèi)資源、政府監(jiān)管不力、自愿參與的“逆向選擇”與“道德風(fēng)險(xiǎn)”

4、隱患、統(tǒng)籌層次低導(dǎo)致抗風(fēng)險(xiǎn)性差等。
　　通過(guò)對(duì)營(yíng)口市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)討論，又將發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，本文闡述了營(yíng)口市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌的對(duì)策建議，即加大政府投入、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民戶籍制度一元化、建立“一制多檔”的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌管理體制、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、確定長(zhǎng)期的參保關(guān)系等。
　　通過(guò)以上論述，對(duì)現(xiàn)階段營(yíng)口市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌的可行性進(jìn)行了探討，從而能夠在一定程度上為進(jìn)一步探索構(gòu)架符合我市實(shí)際的