卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌及宮頸癌與血清中透明質(zhì)酸含量的相關(guān)性研究.pdf

1、目前婦科惡性腫瘤已經(jīng)成為主要威脅女性生命的重要殺手，其中卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和子宮頸癌的發(fā)病率最高，且發(fā)病日益趨向年輕化。由于缺乏有效的早期發(fā)現(xiàn)及治療手段，婦科惡性腫瘤已成為不容忽視的嚴重威脅女性健康的頭等大事。近年來研究發(fā)現(xiàn)，由多種細胞（包括腫瘤細胞）分泌到細胞外基質(zhì)的主要成分透明質(zhì)酸，參與細胞的定位、遷移，并涉及腫瘤細胞的運動與增殖，因此，目前普遍認為，透明質(zhì)酸與腫瘤發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切。
　　本研究選取44份卵巢癌、39份子宮內(nèi)膜

2、癌和35份宮頸癌共計118位婦科惡性腫瘤患者的部分術(shù)后病理檢查、免疫組化分析、血清腫瘤標志物(CA125、CA199、SCC和HE4)檢測結(jié)果以及全部118份婦科惡性腫瘤患者血清透明質(zhì)酸含量測定結(jié)果，用生物統(tǒng)計學(xué)方法，對卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌患者的部分術(shù)后病理檢查、免疫組化分析、血清腫瘤標志物與血清中透明質(zhì)酸含量相關(guān)性進行分析，獲得以下研究結(jié)果:
　　20份婦科非惡性腫瘤患者血清中透明質(zhì)酸平均值為189.15±48.029ng

3、/ml;與婦科非惡性腫瘤患者血清透明質(zhì)酸含量比較，卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌患者血清中透明質(zhì)酸含量均值分別為293.75±173.08ng/mL和239.57±61.70ng/mL，達到了差異極顯著(P＜0.01)，而宮頸癌患者血清中透明質(zhì)酸含量237.30±118.01ng/mL則無顯著差異。
　　對卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌婦科惡性腫瘤患者癌癥淋巴轉(zhuǎn)移、分化程度、臨床分期與血清中透明質(zhì)酸含量相關(guān)性分析結(jié)果顯示:
　　在檢測所分析

4、樣本中，與婦科非惡性腫瘤患者血清中透明質(zhì)酸含量比較，無癌淋巴轉(zhuǎn)移患者血清中透明質(zhì)酸含量存在顯著差異(P＜0.05)，而癌淋巴轉(zhuǎn)移者則達到了極顯著差異(P＜0.01)，表明卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌婦科惡性腫瘤患者淋巴轉(zhuǎn)移與否與患者血清中透明質(zhì)酸含量升高呈現(xiàn)出顯著正相關(guān)。
　　卵巢癌患者血清中透明質(zhì)酸含量與卵巢癌分化高低沒有顯著差異;子宮內(nèi)膜癌患者血清中透明質(zhì)酸含量與子宮內(nèi)膜癌分化高低有顯著差異(P＜0.01);宮頸癌患者血清中透明

5、質(zhì)酸含量只有在中和中高分化程度才與婦科非惡性患者血清中透明質(zhì)酸含量存在顯著差異(P＜0.05)。
　　卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌患者血清中透明質(zhì)酸含量隨臨床分期不同存在顯著差異(P＜0.05)，但宮頸癌患者血清中透明質(zhì)酸含量與臨床分期無關(guān)。
　　按血清腫瘤標志物CA125診斷指標臨界值35U/mL，CA19-9診斷指標臨界值37U/mL，HE4診斷指標臨界值150pmol/L，SCC診斷指標臨界值1.5ng/mL的判斷標準，對卵巢癌

6、、子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌三種婦科惡性腫瘤患者血清中腫瘤標志物與透明質(zhì)酸含量相關(guān)性分析結(jié)果顯示:
　　卵巢癌患者血清腫瘤標志物CA125、HE4和CA19-9檢測結(jié)果與實際病理診斷結(jié)果準確率分別為95.45％、50％和27.27％。進一步分析卵巢癌患者血清腫瘤標志物CA19-9和HE4檢測陰性的患者血清中透明質(zhì)酸含量，與婦科非惡性腫瘤患者血清中透明質(zhì)酸含量比較，其差異分別到達顯著(P＜0.05)和極顯著(P＜0.01)水平，表明卵巢癌患

7、者血清中透明質(zhì)酸檢測可能比腫瘤標志物CA19-9和HE4檢測更敏感。
　　子宮內(nèi)膜癌患者血清腫瘤標志物CA125和CA19-9檢測結(jié)果與實際病理診斷結(jié)果準確率分別為42.86％和32.43％，但子宮內(nèi)膜癌血清腫瘤標志物CA125和CA19-9陰性患者的血清中透明質(zhì)酸含量，與婦科非惡性腫瘤患者血清中透明質(zhì)酸含量比較，分別到達顯著(P＜0.05)和極顯著(P＜0.01)差異，表明子宮內(nèi)膜癌患者血清中透明質(zhì)酸檢測可能比腫瘤標志物CA12

8、5和CA19-9更敏感。
　　宮頸癌患者血清腫瘤標志物SCC檢測結(jié)果與實際診斷結(jié)果準確率為57.14％，只有腫瘤標志物SCC檢測陽性的患者血清中透明質(zhì)酸含量，與婦科非惡性腫瘤患者血清中透明質(zhì)酸含量比較才有顯著差異(P＜0.05)。
　　我們實驗結(jié)果分析表明，檢測卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌婦科惡性腫瘤患者血清中透明質(zhì)酸含量可能比檢測目前的某些腫瘤標志物（如HE4和CA19-9）更敏感，當然本研究結(jié)果僅僅是一個初步，研究的也不夠深入，收