液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌篩查中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)AutoCytePREP液基細(xì)胞學(xué)檢查診斷宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用價(jià)值及其臨床意義。 方法：應(yīng)用AutoCytePREP液基細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)986例婦科手術(shù)患者術(shù)前行宮頸涂片篩查，對(duì)其中18例臨床懷疑為宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌而細(xì)胞學(xué)檢查正常或炎癥的患者術(shù)中行病灶涂片，對(duì)77例細(xì)胞學(xué)檢查異常的患者和上述18例患者的術(shù)前宮頸涂片行VEGF、Survivin、bcl-2、bax免疫細(xì)胞化學(xué)檢測(cè)。對(duì)比觀察細(xì)胞學(xué)和組織病理學(xué)的診斷符合率

2、和免疫細(xì)胞化學(xué)檢測(cè)的臨床價(jià)值。 結(jié)果： 1.AutoCytePREP液基細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果：986例患者術(shù)前涂片篩查正常或炎癥909例，ASCUS+AGUS27例，LSILs4例，HSILs16例，SCC16例，可疑腺癌7例，腺癌7例；18例術(shù)中病灶涂片，5例涂片不滿(mǎn)意，3例SCC，10例腺癌。 2.免疫細(xì)胞化學(xué)檢測(cè)結(jié)果：對(duì)照組20例VEGF、Survivin、bcl-2、bax均無(wú)陽(yáng)性表達(dá)；實(shí)驗(yàn)組95例中VEGF陽(yáng)

3、性64例，Survivin陽(yáng)性59例，bcl-2陽(yáng)性46例，bax陽(yáng)性46例。 3.組織病理學(xué)診斷結(jié)果：宮頸正?；蜓装Y895例，宮頸原位癌11例，宮頸癌Ⅰ期16例，Ⅱ期22例，Ⅲ期2例，子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期29例，Ⅱ期10例，Ⅲ期1例。 4.組織病理學(xué)檢查對(duì)細(xì)胞學(xué)檢查的評(píng)價(jià)：細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果與組織病理學(xué)診斷結(jié)果的符合率為95.03％，細(xì)胞學(xué)診斷HSILs、可疑腺癌、癌變的符合率為97.87％，診斷LSILs及其以下病變和正常的符

4、合率為94.89％。細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌的診斷陽(yáng)性率為92.16％，對(duì)子宮內(nèi)膜癌的診斷陽(yáng)性率為65％。 5.組織病理學(xué)檢查對(duì)免疫細(xì)胞化學(xué)檢測(cè)結(jié)果的評(píng)價(jià)：51例宮頸癌中，VEGF、Survivin、bcl-2、bax診斷陽(yáng)性率分別為62.75％、62.75％、50.98％、54.90％。40例子宮內(nèi)膜癌，VEGF、Survivin、bcl-2、bax診斷陽(yáng)性率分別為70％、60％、45％、40％。 6.細(xì)胞學(xué)檢查與免疫細(xì)胞化

5、學(xué)檢測(cè)的關(guān)系：細(xì)胞學(xué)診斷與bcl-2、bax表達(dá)相結(jié)合可提高宮頸癌的診斷陽(yáng)性率(分別為96.08％和96.08％)。細(xì)胞學(xué)診斷與VEGF、Survivin、bcl-2、bax表達(dá)相結(jié)合，均可提高子宮內(nèi)膜癌的診斷陽(yáng)性率(分別為87.5％、90％、82.5％、80％)。 結(jié)論： 1.AutoCytePREP液基細(xì)胞學(xué)診斷與組織病理學(xué)診斷符合率為95.03％。 2.細(xì)胞學(xué)檢查篩查宮頸癌的陽(yáng)性率顯著高于子宮內(nèi)膜癌。