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文檔簡介
1、目的:本研究旨在觀察術(shù)前應(yīng)用地塞米松(10mg)對老年胃腸手術(shù)患者術(shù)后早期認(rèn)知功能及相關(guān)生物標(biāo)志物的影響。
方法:本研究為隨機對照雙盲臨床研究，通過解放軍總醫(yī)院倫理委員會審查。選擇在我院擇期行胃腸手術(shù)的患者92例，年齡≧65歲，ASA評級為Ⅱ-Ⅲ級。所有入選患者由其家屬簽署知情同意書。隨機分為對照組（C組）及地塞米松組(D組)，每組46例。切皮前1-2h，C組靜脈注射0.9％氯化鈉注射液2ml，D組靜脈注射地塞米松10mg(5
2、mg/ml)。術(shù)前、術(shù)后第1天及第7天上午8:00檢測血清IL(interleukin，白介素)6、CRP（C-reactive protein，C反應(yīng)蛋白）及皮質(zhì)醇濃度。術(shù)前、術(shù)后第7天應(yīng)用神經(jīng)心理學(xué)測試評估認(rèn)知功能，測試包括詞語記憶、數(shù)字連線、數(shù)字重復(fù)及數(shù)字編碼。這四項測試中有兩項或以上術(shù)后評分較術(shù)前下降20％或更多，則評定為術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)。
結(jié)果:C組POCD發(fā)病率為34.8％，D組為15.2％，D組較C組
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