CD14+HLA-DRlow--髓系來(lái)源抑制性細(xì)胞在Graves病中的檢測(cè)及臨床意義.pdf

1、目的:髓源性抑制性細(xì)胞(Myeloid-derived suppressor cells，MDSCs)是一群起源于未成熟的骨髓細(xì)胞的異質(zhì)性細(xì)胞的統(tǒng)稱，這類未成熟的骨髓細(xì)胞具有抑制先天性及獲得性免疫的特性，雖然MDSCs在許多疾病中都能表達(dá)，但目前對(duì)于MDSCs的研究多集中在腫瘤領(lǐng)域，在腫瘤微環(huán)境中（tumor microenvironment,TME），腫瘤及其宿主細(xì)胞產(chǎn)生了大量的促炎癥介質(zhì)，從而通過(guò)多種途徑來(lái)抑制T細(xì)胞的活化，誘導(dǎo)多種

2、免疫抑制細(xì)胞亞群，調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境中的炎癥因子（inflammatory factor,IF）的表達(dá)，促使免疫系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換，從而達(dá)到實(shí)現(xiàn)免疫逃逸(immune escape,IE)和促使腫瘤生長(zhǎng)的目的，但在自身免疫性疾病(autoimmune disease,AITD)中的研究，特別是在自身免疫性甲狀腺疾病中的研究還鮮有報(bào)道。本文旨在檢測(cè)Graves?。℅raves disease,GD）患者外周血中MDSCs的表達(dá)情況，探討MDSCs在G

3、D發(fā)生、發(fā)展中的作用。
　　方法：收集2015年1月至2015年9月于我院門診初次就診的52例GD患者和30例健康志愿者外周血，將其分為患病組（GD組）和健康對(duì)照組，以CD14+HLA-DRlow/-作為MDSCs的免疫標(biāo)記，分別應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)及ELISA方法檢測(cè)外周血中MDSCs的比例及血漿細(xì)胞因子Arg-1、IL-6、G-CSF濃度；并分析MDSCs與 GD患者甲狀腺功能相關(guān)性；根據(jù)患者的依從性和簽署患者知情同意書，初選23例

4、GD患者行抗甲狀腺藥物治療，即甲巰咪唑（methimazole，MMI）每次10mg，每天3次，治療期間每隔4周復(fù)查甲狀腺激素、相關(guān)抗體及肝腎功能、血常規(guī)，并根據(jù)相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗甲狀腺藥物的治療劑量，治療半年后，患者病情平穩(wěn)后，檢測(cè)患者外周血中CD14+HLA-DRlow/-標(biāo)記的MDSCs的變化。
　　結(jié)果:1.GD患者外周血 MDSCs比例明顯升高，相比對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,且GD患者病情平穩(wěn)后，MDSCs