Lenke1型青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎胸主動脈與鄰近椎體相對位置關(guān)系的初步研究.pdf

1、目的:
　　1.探討青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎胸主動脈與鄰近椎體的相對位置關(guān)系，為臨床醫(yī)師術(shù)前評估提供相關(guān)信息及指導(dǎo)
　　2.探究CT掃描對青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎術(shù)前檢查的應(yīng)用價值
　　方法:
　　收集我院2015年12月至2016年12月期間來我院檢查、治療的 Lenke1型青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者14例，先天性脊柱發(fā)育畸形、神經(jīng)肌肉病變或外傷致脊柱側(cè)彎的患者除外。所有患者均有較完整的臨床資料，均行站立位全脊柱正側(cè)位X

2、線攝影、全脊柱CT掃描及三維重建。在站立位全脊柱正位X線影像上測量側(cè)彎脊柱的Cobb角，確定頂椎、上端椎、下端椎位置、明確Lenke分型；利用CT三維重建MPR技術(shù)重建頂椎椎弓根最粗的層面，以該層面為研究平面，分別過椎弓根軸線做兩條直線，交左、右側(cè)橫突與O、O’,鏈接OO’，以此為x軸，以O(shè)點為原點，作與x軸向垂直的直線為y軸，建立直角坐標(biāo)系，連接O與主動脈中心A交主動脈后壁與B點，則OB為主動脈離原點最小距離，OB與y軸間的夾角為主動

3、脈-椎體角，記為α；在原始圖像上定位頂椎位置，以頂椎層面椎管與椎體中心的連線與重垂線的夾角為椎體旋轉(zhuǎn)角度β。判斷不同性別組間主動脈-椎體角α、椎體旋轉(zhuǎn)角度β、OB值是否存在差異；分別判斷年齡與主動脈-椎體角α、椎體旋轉(zhuǎn)角度β、OB值之間是否存在相關(guān)性；分別判斷主動脈-椎體角α、椎體旋轉(zhuǎn)角度β、OB值與Cobb角之間是否具有相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.不同性別組間主動脈-椎體角α、椎體旋轉(zhuǎn)角度β、OB值的差別無統(tǒng)計學(xué)意義，P

4、＞0.05。
　　2.年齡與主動脈-椎體角α、OB值之間的無顯著相關(guān)性，年齡與椎體旋轉(zhuǎn)角度β存在輕度相關(guān)性。
　　3.Cobb角與主動脈-椎體角α之間的無顯著相關(guān)性，與OB值之間存在輕度負(fù)相關(guān)，與椎體旋轉(zhuǎn)角度β中度正相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.在Lenke1型青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者中，性別與胸主動脈位置無明顯相關(guān)；
　　2.椎體旋轉(zhuǎn)角β和OB值可以作為臨床Cobb角測量的有效補(bǔ)充；
　　3.CT掃描