術(shù)中應(yīng)用丹參注射液對(duì)預(yù)防椎板開窗術(shù)后硬膜外粘連的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　本研究是針對(duì)腰椎開窗術(shù)后局部血腫形成，不能及時(shí)吸收，導(dǎo)致大量瘢痕組織形成的研究。通過試驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用觀察丹參注射液對(duì)血腫吸收的影響，期望達(dá)到減少硬膜外疤痕粘連的形成，提高腰椎手術(shù)療效。
　　方法:
　　采用前瞻性研究方法，收集2014年8月至2015年6月，因腰椎間盤突出癥（血瘀型）需行腰椎手術(shù)治療患者40例，按照入院時(shí)間隨機(jī)分為丹參組和生理鹽水組;最后納入數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的有40例，即試驗(yàn)組（丹參注射液+膠原蛋

2、白組，20例）、對(duì)照組（生理鹽水+膠原蛋白組，20例）。觀察隨訪期限6個(gè)月。術(shù)后兩天內(nèi)觀察引流量并計(jì)量，采用VAS、ODI評(píng)分法于術(shù)前1天及術(shù)后3、6個(gè)月評(píng)價(jià)臨床癥狀改善情況，并行腰椎術(shù)后MRI檢查，觀察瘢痕變化情況，所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果:
　　臨床中患者有40例，均得到隨訪，且術(shù)后都恢復(fù)效果好。比較兩組患者術(shù)前基線特征（年齡），均未見顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。兩組患者均獲得

3、6個(gè)月的隨訪，無椎管狹窄、神經(jīng)、血管損傷等并發(fā)癥發(fā)生。兩組VAS不同時(shí)間比較，丹參組術(shù)后3、6個(gè)月VAS評(píng)分低于生理鹽水組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組在術(shù)后3、6個(gè)月各觀察點(diǎn)ODI評(píng)分均有顯著差異(P＜0.05)，且丹參組的臨床療效優(yōu)于生理鹽水組。MRI檢查示丹參組瘢痕形成及突入椎管情況明顯小于生理鹽水組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　局部應(yīng)用丹參注射液可有效促進(jìn)局部血腫吸收與清除，減少瘢