黃芪注射液預(yù)防椎板切除術(shù)后硬膜外粘連及瘢痕形成的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過采用硬膜外導(dǎo)管局部滴注黃芪注射液的方法，大體觀和組織學(xué)動態(tài)觀察硬膜外瘢痕組織，并測定其中血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的含量，探討黃芪注射液預(yù)防腰椎手術(shù)失敗綜合征(failed back surgery syndrome，F(xiàn)BSS)的機(jī)理，為臨床預(yù)防FBSS提供理論依據(jù)。
　　 方法：成年健康48只新西蘭大白兔行L3棘突及一側(cè)的椎板切除術(shù)，造成0.5cm×0.5cm大小缺損，隨機(jī)分為3組，每組16只，空白對照組、對照組和

2、試驗(yàn)組。術(shù)中沖洗切口后，A組于硬膜外滴入生理鹽水1ml，B組于硬膜外滴入玻璃酸鈉1.05mg，C組生理鹽水沖洗后置入硬膜外導(dǎo)管并固定于皮下以防止脫落，通過導(dǎo)管注入適量黃芪注射液(約0.1ml)，每次注射后采用肝素鈉封管，防止導(dǎo)管堵塞，共留置5天。分別于術(shù)后2周、4周、6周分三批處死動物，剔取術(shù)段脊柱進(jìn)行大體觀察，評估瘢痕粘連程度、組織學(xué)觀察及測定瘢痕VEGF含量。
　　 結(jié)果：術(shù)后2周，A組大體觀察及組織學(xué)觀察與B、C兩組比較有

3、顯著性差異(P＜0.05)，A組與B、C組比較有顯著性差異(P＜0.05)。第4周，A組分別與B、C組比較，兩者間差異有顯著性(P＜0.05)，而B組與C組比較，P＞0.05，兩者間無差異性。第6周，A組分別與B、C組比較，兩者間差異有顯著性(P＜0.05)。而B組與C組間差異有顯著性(P＜0.05)。但C組均值大于B組；各組硬膜外VEGF表達(dá)計(jì)數(shù)逐漸增加，2周時(shí)模型組、對照組及試驗(yàn)組無明顯差異性。第4周時(shí)對照組與試驗(yàn)組間有明顯差異性，