血清可溶性KLOTHO蛋白與腹膜透析患者礦物質骨代謝及腹主動脈鈣化相關性的臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討血清可溶性Klotho蛋白(sKL)與持續(xù)性非臥床腹膜透析(CAPD)患者礦物質骨代謝指標及腹主動脈鈣化的關系。
　　方法：
　　58例接受腹膜透析治療＞3個月以上且臨床病情穩(wěn)定的患者被納入研究范圍，收集患者的臨床資料和血鈣、磷、甲狀旁腺激素(iPTH)、25-羥維生素D等生化指標。用ELISA法測定血清中可溶性Klotho蛋白(sKL)、人成纖維生長因子23(FGF23)、人骨特異性堿性磷酸酶(BAP

2、)濃度。應用腹部側位片評價患者腹主動脈鈣化程度，計算腹主動脈鈣化積分（AAC）。采用Pearson相關性分析的方法分析sKL與AAC及臨床指標的關系，用logistic回歸的方法分析CAPD患者發(fā)生腹主動脈鈣化的危險因素，受試者工作特征曲線(ROC)評價sKL診斷腹主動脈鈣化的敏感性與特異性。
　　結果：
　　58例腹透患者中50發(fā)生腹主動脈鈣化，鈣化發(fā)生率為86.2％，血清sKL的濃度157.87±33.49pg/mL。s

3、KL濃度與AAC積分、血磷、FGF23呈負相關（r分別為-0.73、-0.26、-0.33，三者均p＜0.05），與25-羥維生素D呈正相關(r=0.48，p＜0.05)，與BAP、PTH、血矯正鈣無相關性（r分別為-0.17、-0.23、-0.04，p分別為0.21、0.09、0.75）。多因素Logistic回歸分析結果顯示：血清sKL降低(β=0.038,OR=0.96,P＜0.05)和FGF23(β=0.08,OR=1.09,P