麥粒灸對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌化療相關(guān)癌因性疲乏的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　觀察麥粒灸對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療相關(guān)癌因性疲乏的臨床療效及其對(duì)血液學(xué)指標(biāo)的影響，探討麥粒灸對(duì)化療相關(guān)毒副作用的防治作用，以期發(fā)揮中醫(yī)藥特色和麥粒灸優(yōu)勢(shì)，為化療相關(guān)癌因性疲乏提供安全、有效的治療措施。
　　方法:
　　采取前瞻、隨機(jī)對(duì)照的研究方法，以60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的ⅢB、Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（麥粒灸+化療組）與對(duì)照組（化療組），兩組人數(shù)的比例為1∶1。兩組均進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)鉑類聯(lián)合紫杉醇類雙

2、藥化療（化療方案在三天內(nèi)完成，包括DP、TP方案）以及對(duì)癥處理（包括西醫(yī)治療及營(yíng)養(yǎng)支持、中醫(yī)藥治療）;實(shí)驗(yàn)組加予麥粒灸治療。麥粒灸從化療前1天開(kāi)始連續(xù)運(yùn)用7天，以大椎及雙側(cè)足三里為治療穴位，每天一次，每次每穴9狀，連續(xù)治療7天為一個(gè)療程，連續(xù)使用2個(gè)化療周期。觀察指標(biāo)包括簡(jiǎn)易疲乏量表(BFI-C)、食欲減退評(píng)分、中醫(yī)肺癌臨床癥狀分級(jí)、卡氏(KPS)評(píng)分、血液學(xué)指標(biāo)、升白、升血小板藥物使用情況。分別于每一療程的化療前后進(jìn)行隨訪觀察。建立數(shù)

3、據(jù)庫(kù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較兩組結(jié)果。
　　成果:
　　1.簡(jiǎn)易疲乏量表(BFI-C)評(píng)分:實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組化療后疲倦積分均比化療前明顯升高(P＜0.05);組內(nèi)對(duì)比，對(duì)照組同期的積分隨著化療次數(shù)的增多而增高，且第二療程在治療結(jié)束當(dāng)天比第一療程明顯升高(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組患者第二療程各個(gè)相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)積分均比第一療程有所下降;組間對(duì)比:實(shí)驗(yàn)組在第一療程治療結(jié)束當(dāng)天、第二療程化療結(jié)束當(dāng)天及治療結(jié)束當(dāng)天，其積分均比對(duì)照組明顯降低(

4、P＜0.05)。
　　2.食欲減退評(píng)分:實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組化療后食欲減退評(píng)分均比化療前明顯升高(P均＜0.05);組內(nèi)對(duì)比，對(duì)照組同期的評(píng)分隨著化療次數(shù)的增多而增高，且第二療程在治療結(jié)束當(dāng)天較第一療程明顯升高(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組第二療程評(píng)分較第一療程在化療結(jié)束、治療結(jié)束兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)明顯降低（P均＜0.05）;組間對(duì)比:在第一療程治療結(jié)束當(dāng)天，第二療程化療結(jié)束當(dāng)天及治療結(jié)束當(dāng)天，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分均較對(duì)照組明顯下降(P＜0.05)。
　

5、　3.中醫(yī)癥狀評(píng)分:兩組治療后的評(píng)分均較治療前明顯下降(P＜0.05)，其中實(shí)驗(yàn)組分?jǐn)?shù)下降幅度更加明顯。
　　4.血液學(xué)指標(biāo):兩組化療后的WBC、PLT、HGB均比化療前明顯減低(P＜0.05);組內(nèi)對(duì)比:隨著化療療程的增加，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組WBC降低均日趨嚴(yán)重(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組中，兩個(gè)療程的同期對(duì)比，PLT和HGB變化均不明顯(P＞0.05)，而對(duì)照組HGB第二療程比第一療程明顯下降(P＜0.05);組間對(duì)比:第一療程中，實(shí)

6、驗(yàn)組化療后的WBC高于對(duì)照組(P＜0.05);第二療程中，實(shí)驗(yàn)組WBC、PLT、HGB含量均高于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　5.補(bǔ)救藥物使用情況:第一療程中兩組使用C-GFS及IL-11的例數(shù)相當(dāng)(P＞0.05);第二療程，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組而言，使用C-GFS及IL-11的例數(shù)均明顯減少(P＜0.05)。
　　7.卡氏評(píng)分:兩個(gè)療程后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組差值明顯增大(P＜0.05)。
　　7.安全性分析:所有接受治療的病例