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文檔簡介
1、癌因性疲乏是一種因癌癥本身和癌癥治療而引起的主觀疲勞感,是癌癥患者最常見、最痛苦的主觀癥狀之一。癌癥患者的疲乏可表現(xiàn)為軀體虛弱、不能勝任原先的工作,情感上缺乏激情、情緒低落、精力不足,認知上注意力不能集中,缺乏清晰思維等。它與一般性疲乏相比,具有發(fā)生快、程度重、持續(xù)時間長、不能通過休息和睡眠來緩解等特點,對患者的生理或心理狀態(tài)、工作能力、社會活動等方面都有影響,大大降低了患者的生活質量。國外針對癌因性疲乏的研究開展較早,對其發(fā)病機制和影
2、響因素進行了廣泛而深入的研究。而國內在該領域的起步較晚,目前主要針對乳腺癌、肝癌、食管癌等患者癌因性疲乏開展相關研究,但尚未見關于肺癌化療患者癌因性疲乏的的報道。本研究以肺癌化療患者為對象,旨在調查和分析肺癌化療患者癌因性疲乏的流行病學特征、影響因素及其對生活質量的影響,以期為制定有針對性的干預策略提供理論依據。 目的:了解肺癌化療患者癌因性疲乏的發(fā)生率和嚴重程度;探討肺癌化療患者癌因性疲乏的影響因素;分析肺癌化療患者癌因性疲乏
3、與生活質量的相關性。 方法:采用橫斷面調查研究方法,采取方便抽樣法選取78例肺癌化療患者和66例社區(qū)正常志愿者并進行問卷調查。問卷包括一般資料調查表(人口學資料和疾病相關信息)、卡氏功能量表(KPS)、Piper疲乏量表(PFS)和簡明健康測量量表(SF-36)等。其中人口學資料、PFS和SF-36以調查對象自填為主,其余內容由研究者詢問調查對象和查閱相關醫(yī)療資料后進行填寫。利用SPSS13.0軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計處理。統(tǒng)計分析時
4、采用均數(shù)±標準差、頻數(shù)、構成比等進行統(tǒng)計描述,采用t檢驗、單因素方差分析、非參數(shù)秩和檢驗、x2檢驗、相關分析、Logistic回歸和多元線性逐步回歸分析等進行統(tǒng)計推斷。 結果: (1)肺癌化療患者疲乏的發(fā)生率為76.4%;疲乏得分排序為情感維度>行為/嚴重性維度>感覺維度>認知/情緒維度疲乏:整體疲乏和行為/嚴重性、情感、感覺等3個維度的中重度疲乏發(fā)生率為68.1%、63.9%、76.4%、65.3%,認知/情緒維度的輕
5、中度疲乏發(fā)生率為76.4%。肺癌化療患者的疲乏發(fā)生率和疲乏嚴重程度明顯高于正常志愿者。 (2)經單因素分析發(fā)現(xiàn),年齡組、伴隨癥狀數(shù)目、消化道癥狀、胸悶氣促、紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度等6個因素對疲乏發(fā)生率有顯著影響(P<0.05);性別、職業(yè)狀況、伴隨癥狀數(shù)目、疼痛、消化道癥狀、胸悶氣促、其他伴隨癥狀、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、白細胞計數(shù)、清蛋白含量、血清鉀、血清鈉、體能狀況評分等14個因素對整體疲乏或各維度疲乏得分有顯著影響(P
6、<0.05)。經多因素分析,影響疲乏發(fā)生率的主要因素為消化道癥狀、胸悶氣促和血紅蛋白濃度等3個因素;而影響整體疲乏或各維度疲乏得分的主要因素為消化道癥狀、胸悶氣促、血紅蛋白濃度、白細胞計數(shù)、血清鈉和血清鉀等6個因素。其中血紅蛋白濃度對整體疲乏及各維度疲乏變異的解釋程度最大。 (3)肺癌化療患者的癌因性疲乏與生活質量在多個維度上呈負相關。 結論: (1)肺癌化療患者癌因性疲乏的發(fā)生率較高,情感維度疲乏程度最嚴重,認
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