越鞠湯聯(lián)合黛力新對腦卒中后抑郁的治療.pdf

1、目的：觀察越鞠湯聯(lián)合黛力新治療腦卒中后抑郁癥的療效及安全性，為腦卒中后抑郁癥的治療提供新的臨床依據(jù)。
　　方法：采用隨機平行對照研究。2013年5月?2015年2月從金閶醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科住院患者中選取腦卒中后抑郁癥患者216例，符合卒中后抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)。將選取的患者隨機分為三組，黛力新組72例，越鞠湯組72例，聯(lián)合治療組72例。黛力新組每日早晨、中午各口服1片藥物；越鞠湯組每日早晨、中午各服一劑；聯(lián)合治療組黛力新加越鞠湯，早晨，

2、中午各一次。對治療前和治療后第1，2，4，6周分別進行漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定及軀體化癥狀評分，并評價其安全性。
　　結(jié)果：
　　1、腦卒中后抑郁癥患者治療6周后，越鞠湯組的軀體化癥狀評分為10.32±1.66，黛力新組的評分為12.54±2.52（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)差異，說明越鞠湯組改善卒中后抑郁癥患者軀體化癥狀的療效明顯優(yōu)于黛力新組。
　　2、腦卒中后抑郁癥患者治療6周后，越鞠湯組的NIHSS評分為1

3、5.97±3.44，黛力新組的評分為16.87±3.75（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)差異，說明越鞠湯組改善卒中后抑郁癥患者神經(jīng)功能缺損的療效明顯優(yōu)于黛力新組。
　　3、三組給藥治療前后的HAMD評分差值經(jīng)兩兩比較分析，聯(lián)合治療組與越鞠湯組相比HAMD評分差值為2.23（P<0.05），聯(lián)合治療組與黛力新組相比HAMD評分差值為4.42（P<0.05），越鞠湯組與黛力新組相比HAMD評分差值為2.20（P<0.05），均有顯著性差異，

4、并且聯(lián)合治療組在改善腦卒中后抑郁的精神癥狀方面有疊加效應(yīng)。
　　4、聯(lián)合治療組治療腦卒中后抑郁6周的HAMD評分差值為8.48±2.47，黛力新組治療腦卒中后抑郁的HAMD評分差值為12.70±1.67，越鞠湯組治療腦卒中后抑郁的HAMD評分差值為10.22±2.04，越鞠湯組與黛力新組差值經(jīng)方差分析得出 P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異，說明越鞠湯和黛力新在改善腦卒中后抑郁癥患者的精神癥狀方面的療效相當(dāng)，聯(lián)合治療組與單藥組的差值經(jīng)方差