乳腺癌患者創(chuàng)傷后成長現(xiàn)狀及其影響因素分析.pdf

1、目的：通過調查乳腺癌患者創(chuàng)傷后成長的發(fā)生狀況，并探討一般人口學因素、焦慮、抑郁及認知情緒調節(jié)策略對創(chuàng)傷后成長的影響，為創(chuàng)傷后成長干預模式的制定和完善提供相應的理論依據(jù)。
　　方法：采用便利抽樣法，根據(jù)納入和排除標準篩選2015年5月~10月在山西省腫瘤醫(yī)院住院的乳腺癌患者240例為調查對象，運用一般人口學資料調查表、創(chuàng)傷后成長評定量表(PTGI)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)和認知情緒調節(jié)問卷中文版(C ERQ-

2、C)對患者進行橫斷面調查，本次調查共發(fā)放問卷240份，回收有效問卷226份，問卷回收有效率為94.17％，收集到的有效問卷采用SPSS19.0和AMOS17.0軟件包進行數(shù)據(jù)整理和分析。
　　結果：
　　1.乳腺癌患者 PTGI總分為30~84(62.67±9.84)分，總分≥57分的有165例，陽性率為73.01%，四個維度的平均得分分別為：人際關系(3.54±0.59)分，新的可能性(2.74±0.84)分，個人力量(3

3、.42±1.05)分，欣賞生活(3.57±0.66)分；
　　2.乳腺癌患者 SAS得分為25~69(38.98±9.81)分， SDS得分為25~74(42.18±11.82)分；CERQ-C總分為81~141(108.15±12.07)分，其中積極認知情緒調節(jié)策略得分為(66.18±9.26)分，消極認知情緒調節(jié)策略得分為(41.98±8.66)分，九項認知情緒調節(jié)策略得分從高到低排序為：接受、重新關注計劃、積極重新評價、積極

4、重新關注、自我責難、沉思、理性分析、災難化和責難他人；
　　3.單因素分析結果表明，患者的年齡、確診時間、宗教信仰、長期居住地、家庭人均月收入、子女情況、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付方式、放化療、保留乳房、其他慢性病、腫瘤家族史不同， PTGI總分差異有統(tǒng)計學意義；
　　4.Pearson相關分析表明，乳腺癌患者 PTGI總分與積極的認知情緒調節(jié)策略得分成正相關，與SAS、SDS及消極的認知情緒調節(jié)策略得分呈負相關

5、；
　　5.以 PTGI總分為因變量，以單因素分析和Pearson相關分析有統(tǒng)計學意義的因素作為自變量，采用逐步法進行多重線性回歸分析，結果表明，影響乳腺癌患者創(chuàng)傷后成長的主要因素包括消極認知情緒調節(jié)策略、抑郁、積極認知情緒調節(jié)策略、是否保留乳房、婚姻狀況、有無子女和有無腫瘤家族史，其共同解釋創(chuàng)傷后成長總分變異量的51.3%;
　　6.路徑分析結果表明，焦慮和抑郁可直接對乳腺癌患者的創(chuàng)傷后成長水平產生影響，認知情緒調節(jié)策略不