乳腺癌術(shù)后化療患者家屬疾病不確定感現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的：了解乳腺癌術(shù)后化療患者家屬疾病不確定感現(xiàn)狀及影響因素，探討其與應(yīng)對(duì)方式、狀態(tài)焦慮及社會(huì)支持的相關(guān)性，為臨床制定相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施提供理論依據(jù)。
　　方法：采用便利抽樣的方法，選取開(kāi)封市、鄭州市三所三級(jí)甲等醫(yī)院乳腺外科2015年9月至2016年3月術(shù)后化療的350名乳腺癌患者家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。研究工具包括：一般資料調(diào)查問(wèn)卷、疾病不確定感家屬量表（MishelUncertainty In Illness Scale-Family

2、Member Form，MUIS-FM）、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表（Simplified Coping Style Questionnaire，SCSQ）、狀態(tài)焦慮量表（State Anxiety Inventory，S-AI）、社會(huì)支持評(píng)定量表（Social Support Rating Scale，SSRS）。采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對(duì)于一般人口學(xué)資料采用百分比、頻數(shù)等描述性分析；影響乳腺癌術(shù)后

3、化療患者家屬疾病不確定感因素采用t檢驗(yàn)，ANOVA檢驗(yàn)；對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者家屬疾病不確定感與應(yīng)對(duì)方式、狀態(tài)焦慮以及社會(huì)支持的關(guān)系采用Pearson相關(guān)分析法；以家屬疾病不確定感總分為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的一般人口學(xué)資料（包括家屬的一般資料和患者的疾病狀況資料）、狀態(tài)焦慮、積極應(yīng)對(duì)方式、消極應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持及其各維度為自變量，進(jìn)行多元線(xiàn)性回歸分析，以P＜0.05為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.乳

4、腺癌術(shù)后化療患者家屬疾病不確定感得分狀況
　　乳腺癌術(shù)后化療患者家屬疾病不確定感得分為（71.91±8.15）分，其中，不明確性得分為（31.71±4.72）分，缺乏澄清得分為（20.01±3.95）分，缺乏信息得分為（11.09±2.44）分，不可預(yù)測(cè)性得分為（9.11±2.01）分。
　　2.乳腺癌術(shù)后化療患者家屬的應(yīng)對(duì)方式、狀態(tài)焦慮及社會(huì)支持狀況
　　積極應(yīng)對(duì)得分為（20.66±5.75）分，消極應(yīng)對(duì)得分為（12

5、.73±4.02）分；乳腺癌術(shù)后化療患者家屬的狀態(tài)焦慮得分為（48.43±8.95）分；社會(huì)支持總分為（32.41±5.43）分，其中，主觀支持得分為（19.09±4.55）分，客觀支持得分為（8.02±1.90）分，支持的利用度得分為（5.30±2.02）分。
　　3.乳腺癌術(shù)后化療患者家屬疾病不確定感影響因素的單因素分析
　　在單因素分析中，不同的學(xué)歷層次在疾病不確定感總分、不明確性和缺乏澄清維度得分存在顯著差異（P＜0

6、.05）；不同家庭月收入在疾病不確定感及缺乏澄清和缺乏信息維度得分上存在顯著差異（P＜0.05）；不同家庭居住地在疾病不確定感總分上存在顯著差異（P＜0.05）；與患者關(guān)系不同在疾病不確定感及缺乏澄清性維度得分上存在顯著差異（P＜0.05）；化療次數(shù)在家屬疾病不確定感總分和不明確性維度得分上存在顯著差異（P＜0.05）；不同的化療副反應(yīng)種類(lèi)在疾病不確定感總分、不明確性和缺乏澄清維度得分上存在顯著差異（P＜0.05）。
　　4.乳腺

7、癌術(shù)后化療患者家屬疾病不確定感與應(yīng)對(duì)方式、狀態(tài)焦慮及社會(huì)支持的關(guān)系
　　Pearson相關(guān)分析表明，乳腺癌術(shù)后化療患者家屬疾病不確定感與積極應(yīng)對(duì)方式呈負(fù)相關(guān)（r=-0.465，P＜0.01），與消極應(yīng)對(duì)方式呈正相關(guān)（r=0.115，P＜0.05）；乳腺癌術(shù)后化療患者家屬疾病不確定感與狀態(tài)焦慮呈正相關(guān)（r=0.550，P＜0.01）；乳腺癌術(shù)后化療患者家屬疾病不確定感與社會(huì)支持呈負(fù)相關(guān)（r=-0.333，P＜0.01）。
　　

8、5.乳腺癌術(shù)后化療患者家屬疾病不確定感多元線(xiàn)性回歸分析
　　在最終回歸方程中，影響乳腺癌術(shù)后化療患者家屬疾病不確定感的因素依次為狀態(tài)焦慮、積極應(yīng)對(duì)方式、主觀支持、化療副反應(yīng)種類(lèi)以及文化程度。
　　結(jié)論：
　　1.乳腺癌術(shù)后化療患者家屬存在較高程度的疾病不確定感，影響因素主要包括狀態(tài)焦慮、積極應(yīng)對(duì)方式、主觀支持、化療副反應(yīng)種類(lèi)、文化程度。
　　2.乳腺癌術(shù)后化療患者家屬疾病不確定感與狀態(tài)焦慮呈正相關(guān)，與積極應(yīng)對(duì)方式