補(bǔ)肺納腎法治療慢性阻塞性肺疾病的研究.pdf

1、目的:
　　觀察補(bǔ)肺納腎法治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床療效，通過(guò)對(duì)癥狀（證候）、肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力、生活質(zhì)量及遠(yuǎn)期療效的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)其臨床療效進(jìn)行全面客觀的評(píng)價(jià)，探討補(bǔ)肺納腎法的作用機(jī)制，為中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病提供客觀依據(jù)。
　　方法:
　　本研究為隨機(jī)對(duì)照的臨床研究。病例來(lái)源為慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎兩虛證患者，并符合本臨床研究要求的病例，共60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將60例合格受試者隨機(jī)分

2、為對(duì)照組和治療組，每組30例。對(duì)照組按照診治指南的要求，進(jìn)行西藥及非藥物常規(guī)治療，治療及觀察時(shí)間為60天;治療組在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，加用中藥補(bǔ)肺納腎，本試驗(yàn)采用人參蛤蚧散合玉屏風(fēng)散煎服，治療及觀察時(shí)間為60天，如出現(xiàn)急性加重，根據(jù)情況，參照兼夾證進(jìn)行加味。觀察并對(duì)比治療前后中醫(yī)證候積分、FEV1％pred、FEV1/FVC％、6MWT、CAT量表評(píng)分、急性發(fā)作次數(shù)的變化，全面評(píng)價(jià)補(bǔ)肺納腎法在癥狀（證候）、肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力、生活質(zhì)量

3、以及遠(yuǎn)期療效上的作用。
　　結(jié)果:
　　(1)對(duì)照組和治療組治療后與治療前相比，兩組病例均中醫(yī)證候積分減少、6MWT延長(zhǎng)、CAT積分減少、急性發(fā)作次數(shù)減少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，表明兩組患者在改善癥狀（證候）、提高運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量、降低急性發(fā)作次數(shù)方面有顯著療效;對(duì)照組和治療組治療后組間比較，治療組中醫(yī)證候積分更少、6MWT更長(zhǎng)、CAT積分更少、急性發(fā)作次數(shù)更少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，表明治療組

4、在改善癥狀（證候）、提高運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量、降低急性發(fā)作次數(shù)等方面療效優(yōu)于對(duì)照組;(2)對(duì)照組治療后FEV1％pred及FEEV1/FVC％均值較治療前有輕度下降，治療組治療后FEV1％pred及FEV1/FVC％均值較治療前有所上升，但是兩組治療前后比較及治療后組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療組在延緩COPD氣道阻塞的進(jìn)展速度上，可能優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論:
　　本研究，從文獻(xiàn)研究及中醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等方

5、面探討了補(bǔ)肺納腎法治療慢性阻塞性肺疾病的理論依據(jù)和作用機(jī)制;通過(guò)臨床研究數(shù)據(jù)分析得出結(jié)論，在COPD治療中，補(bǔ)肺納腎法可減少中醫(yī)證候積分提高療效，可延長(zhǎng)6MWT距離，可減少CAT積分，還能顯著減少慢阻肺急性加重的次數(shù)，對(duì)患者肺功能指標(biāo)的惡化也可能有一定抑制作用。補(bǔ)肺納腎法能在癥狀（證候）、運(yùn)動(dòng)耐力、生活質(zhì)量以及遠(yuǎn)期療效上全面改善病情，還可能延緩COPD氣道阻塞的進(jìn)展速度抑制肺功能的下降，同時(shí)，本研究之補(bǔ)肺納腎法處方用藥也是安全的。因此，