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文檔簡介
1、目的:
通過對有營養(yǎng)風險的胃癌病人術前給以益生菌制劑聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)治療,探討術前微生態(tài)腸內(nèi)營養(yǎng)對胃癌病人術后臨床轉(zhuǎn)歸的影響。
方法:
前瞻性納入2014年2~10月間我院胃腸外科收治的符合條件的60例胃癌病人,隨機分成3組,即常規(guī)處理組(CONT組,n=20)、腸內(nèi)營養(yǎng)組(NEN組,n=20)和微生態(tài)腸內(nèi)營養(yǎng)組(MEEN組,n=20)。MEEN組病人術前行微生態(tài)腸內(nèi)營養(yǎng),NEN組病人術前行普通腸內(nèi)營養(yǎng),兩組病
2、人術前均連續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)7天;CONT組病人術前行常規(guī)處理。觀察三組病人術后感染性并發(fā)癥和其他并發(fā)癥的發(fā)生率、術后肛門首次排氣時間以及術后住院天數(shù)。分別于術前第1天、術后第3天和第7天進行炎性反應、營養(yǎng)、體液免疫指標的檢測。分別于術前第1天和術后第1次自然排便時(術后第3~5天)作腸道目標菌群的測定。
結(jié)果:
在術后感染性并發(fā)癥發(fā)生率方面,MEEN組低于CONT組(3.3%VS20%,p<0.05),NEN組與MEEN組
3、及CONT組無明顯差異(p>0.05)。三組病人術后其他并發(fā)癥(吻合口瘺、腸梗阻、胃癱綜合征)發(fā)生率無明顯差異(p>0.05)。在術后肛門首次排氣時間方面,MEEN組及NEN組早于CONT組(p<0.05),但MEEN組和NEN組無明顯差異(p>0.05)。在術后住院天數(shù)方面,MEEN組及NEN組均少于CONT組(p<0.05),但MEEN組和NEN組無明顯差異(p>0.05)。在炎性反應指標水平方面,術前第1天、術后第7天三組間無明顯
4、差異(p>0.05),術后第3天MEEN組低于NEN組及CONT組(p<0.05),但NEN組和CONT組無明顯差異(p>0.05)。在營養(yǎng)指標水平方面,術前第1天、術后第3天三組間無明顯差異(p>0.05),術后第7天MEEN組高于NEN組及CONT組(p<0.05),但NEN組和CONT組無明顯差異(p>0.05)。在體液免疫指標水平方面,術前第1天三組間無明顯差異(p>0.05);術后第3天和第7天三組病人的IgM水平無差異(p>
5、0.05),MEEN組病人的IgG、IgA水平均高于NEN組及CONT組(p<0.05),但NEN組和CONT組無明顯差異(p>0.05)。術前第1天三組腸道目標菌群計數(shù)無差異(p>0.05);術后第1次自然排便時MEEN組大腸桿菌、腸球菌計數(shù)均低于NEN組及CONT組(p<0.05),雙歧桿菌、乳桿菌計數(shù)均高于NEN組及CONT組(p<0.05),但NEN組和CONT組無明顯差異(p>0.05)。
結(jié)論:
有營養(yǎng)風
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