進展期胃癌患者術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用早期腸內(nèi)免疫營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的臨床研究.pdf

1、目的：觀察聯(lián)合應(yīng)用早期腸內(nèi)免疫營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)對進展期胃癌患者術(shù)后營養(yǎng)狀況和免疫功能的影響。
　　方法：篩選75名進展期胃癌患者，隨機分為聯(lián)合早期腸內(nèi)免疫營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)組(IEPN，n=25)、聯(lián)合早期普通腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)組(EPN，n=25)、全腸外營養(yǎng)組(PN，n=25)。IEPN組患者于術(shù)后第2天起給予免疫腸內(nèi)營養(yǎng)（瑞能，400ml)和腸外營養(yǎng)（卡文，1440ml）至第8天；EPN組患者給予腸內(nèi)營養(yǎng)（瑞素，500ml)和腸外

2、營養(yǎng)（卡文，1440ml）；PN組患者給予腸外營養(yǎng)（卡文，1920ml)。所有患者于術(shù)前和術(shù)后第8天分別檢測營養(yǎng)指標(biāo)（ALB、PA、TP）、免疫指標(biāo)(CD3、CD4、CD8、IgA、IgM、IgG)和炎癥指標(biāo)(C3、C4、CRP)，并觀察記錄術(shù)后腸道功能恢復(fù)時間及吻合口瘺的發(fā)生率。
　　結(jié)果：術(shù)后第8天，三組ALB、PA、TP的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；三組IgM的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,IEPN組IgA、CD3

3、顯著高于EPN組和PN組(P<0.05、P<0.01)， IEPN組患者CD4/CD8顯著高于EPN組和PN組(P<0.01、P<0.01)， IgG、CD4顯著高于PN組(P<0.01)，CD8顯著低于EPN組和PN組(P<0.05、P<0.01)；三組C4的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；IEPN組C3顯著高于PN組(P<0.01)， CRP顯著低于PN組(P<0.01)；IEPN組術(shù)后腸道功能恢復(fù)時間顯著短于PN組(P<0．05