抗MCV抗體、GPI抗原、抗CCP抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷價(jià)值研究.pdf

1、目的：評(píng)估血清抗突變型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗體、葡萄糖-6-磷酸異構(gòu)酶（GPI）抗原和抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體檢測(cè)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的診斷價(jià)值。
　　方法：選取在威海骨科醫(yī)院就診的RA患者（60例）、非RA患者（45例）和健康體檢者（42例）。采集靜脈血，同時(shí)收集相關(guān)的各項(xiàng)臨床資料。GPI抗原、抗MCV抗體和抗CCP抗體的血清濃度采取酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)測(cè)定，RF以速率散射比濁法定量檢測(cè)。用DAS28評(píng)分系統(tǒng)評(píng)

2、估RA病情活動(dòng)情況。比較上述幾種血清標(biāo)記物對(duì)RA診斷的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及聯(lián)合診斷的意義，以及探討血清標(biāo)記物與RA病情活動(dòng)DAS28評(píng)分的關(guān)聯(lián)性。
　　結(jié)果： RA組抗MCV抗體、GPI抗原、抗CCP抗體和RF的血清濃度分別為265.7±126.15(U/mL)、1.13±0.501(mg/L)、721.18±481.29(RU/mL)、142.23±82.80(IU/mL)，4種血清標(biāo)記物濃度明顯高于正常對(duì)照

3、組及非RA組(P＜0.05)。RA組抗MCV抗體、GPI抗原、抗CCP抗體、RF陽(yáng)性率明顯高于非RA組及對(duì)照組(P＜0.05）?？筂CV抗體診斷RA的敏感性顯著高于RF（P<0.05）。GPI抗原和抗CCP抗體診斷RA的特異性顯著高于RF（P<0.01,0.05）。GPI抗原診斷RA的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值明顯高于RF（P<0.05）。抗CCP抗體+RF聯(lián)合檢測(cè)使特異性增加至97.8％，與抗MCV抗體、RF單項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)比較差異有顯著性（P<0.05

4、）?？筂CV抗體+RF聯(lián)合診斷的敏感性和特異性與抗CCP抗體+RF聯(lián)合檢測(cè)比無明顯差異（P>0.05）?？笴CP抗體+RF+GPI抗原三者聯(lián)合診斷使診斷的特異性提高至100%，但與所有檢測(cè)比較顯著降低了敏感性（P<0.05）。RA組血清GPI抗原水平與DAS28評(píng)分、血沉及C反應(yīng)蛋白呈正相關(guān)（相關(guān)系數(shù)0.712，0.284,0.394，P<0.01-0.05）。早期RA組抗MCV抗體、GPI抗原、抗CCP抗體和RF濃度明顯高于正常對(duì)照組