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1、目的:該實(shí)驗(yàn)旨在研究一種新的血清抗體(抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,抗CCP抗體)在RA診斷中的意義,以及這與RA關(guān)節(jié)侵蝕發(fā)生的關(guān)系,并結(jié)合其它的RA相關(guān)指標(biāo),對(duì)RA關(guān)節(jié)侵蝕的多個(gè)危險(xiǎn)因子進(jìn)行綜合評(píng)價(jià).方法:利用ELISA法檢測(cè)抗CCP抗體,間接免疫熒光法(IIF)檢測(cè)抗角蛋白抗體(AKA),速率散射比濁法(Rate Nephelometry)檢測(cè)類風(fēng)濕因子(RF),評(píng)價(jià)三者診斷RA的價(jià)值.以Larsen關(guān)節(jié)評(píng)分法將RA患者分為無(wú)(輕微)關(guān)節(jié)侵蝕組
2、(group1)和嚴(yán)重關(guān)節(jié)侵蝕組(group2),分析抗CCP抗體、AKA、RF在兩組中的分布.對(duì)抗CCP抗體、AKA、RF、ANA(IIF法測(cè)得)、血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)進(jìn)行單因素分析,考察它們與RA關(guān)節(jié)侵蝕的關(guān)系.將上述因子逐一引入Logistic回歸方程中,建立針對(duì)RA關(guān)節(jié)侵蝕的危險(xiǎn)預(yù)測(cè)系統(tǒng),研究各個(gè)因子在該系統(tǒng)中的權(quán)重.結(jié)果:1)三種抗體診斷RA的敏感性和特異性分別為:抗CCP抗體(49%,94%)、
3、AKA(50%,93%)、RF(79%,67%);三種抗體兩兩組合后診斷RA的敏感性和特異性分別為:抗CCP抗體+AKA(21%,99%),抗CCP抗體+RF(35%,97%),AKA+RF(33%,97%).2)三種抗體在group2中的陽(yáng)性率明顯高于group1(P<0.05).3)在三種抗體中,抗CCP抗體針對(duì)RA關(guān)節(jié)侵蝕的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(PPV)最高(0.68),其比值為(OR)為6.71.4)Logistic回歸分析表明,抗CCP
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