抗突變型瓜氨酸波形蛋白抗體對類風濕關節(jié)炎診斷的研究.pdf

1、目的：研究抗突變型瓜氨酸化波形蛋白抗體(MCV)對類風濕性關節(jié)炎(RA)早期診斷的敏感性、特異性，陽性預測值(+PV)、陰性預測值(-PV)，與抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(anti-CCP)、IgM型類風濕因子(RF)進行比較，評價它們之間的相關性，及其與疾病活動程度(DAS28-3積分)的相關性，與骨侵蝕(Sharp積分)的相關性，評價其對RA早期診斷、預后判斷的價值。 方法：采用固相酶聯(lián)免疫法(ELISA)定量檢測52例RA患者(其中

2、病史短于1年者12例)、48例其他結締組織病患者(包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡28例，原發(fā)性干燥綜合征11例，系統(tǒng)性硬化癥6例，皮肌炎3例)、30例正常對照者血清中anti-MCV抗體水平，同時測定anti-CCP濃度、IgM-RF濃度，記錄并分析RA組患者腫脹關節(jié)數(shù)、壓痛關節(jié)數(shù)、血清C反應蛋白(CRP)，計算DAS28-3積分；對于病史短于1年的12例早期RA患者拍攝雙手、雙足X線片，計算Sharp積分。采用SPSSl3.0軟件進行統(tǒng)計學處理。

3、 結論：anti-McV IgG抗體在陽性域值以≥60U/ml判為陽性標準時，對RA診斷的敏感性78.85％，特異性93.59％。診斷的特異性明顯升高，敏感性也較合理。anti-MCV抗體對RA診斷的敏感性低于IgM-RF，特異性明顯高于IgM-RF。與anti-CCP抗體相比較，anti-MCV抗體的敏感性和特異性均高于前者。anti-MCV抗體可以作為RA的臨床診斷指標，用于RA的早期診斷、鑒別診斷、判斷預后。尤其是高滴度a