靜脈用藥調配中心運行成效的評價分析.pdf

1、目的:
　　通過調查某醫(yī)院化療藥物使用時醫(yī)囑差錯檢出率、化療藥物管理、人員職業(yè)防護、人力資源合理分配等指標，對PIVAS成立后運行成效進行評價分析，根據(jù)評價分析結果，進一步驗證其成立后對醫(yī)院臨床醫(yī)療服務質量的影響，并為國內準備籌建PIVAS的醫(yī)院提供相關依據(jù)和參考。
　　方法:
　　研究對象為某醫(yī)院PIVAS成立前后固定使用化療藥物的39個臨床科室，通過調查醫(yī)囑差錯檢出率、化療藥物管理、人員職業(yè)防護、人力資源合理分配等

2、評價指標，建立相應調查表，并根據(jù)調查數(shù)據(jù)通過卡方檢驗、非配對t檢驗以及Pearson相關系數(shù)分析等方法進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結果:
　　1)PIVAS成立后，醫(yī)囑差錯檢出率從13.77‰提高到20.43‰，差錯檢出效率顯著提高。
　　2)PIVAS成立前，臨床科室對化療藥物管理的突出問題是超基數(shù)存放藥品(30.16％)、標識不清楚(25.40％)、藥品超過有效期(7.94％)、貯存

3、條件不合格(12.70％)、多種藥物混放(11.11％)、賬物不符(15.87％)以及藥名模糊(9.52％)等，在PIVAS成立后，上述化療藥物管理不規(guī)范的現(xiàn)象得到顯著改善。
　　3)PIVAS成立前，化療藥在病區(qū)治療室調配，用于調配化療藥的生物安全柜、防護衣、防護鏡及乳膠手套等重要防護設備大量缺失，半數(shù)以上臨床科室護士不使用防護設備，職業(yè)暴露風險較高。PIVAS成立后，在防護設施的備用及防護措施的使用方面得到了顯著改善，在多個項

4、目分類上具有顯著性差異。
　　4)在PIVAS成立前，臨床護士調配化療藥物共消耗工時90.72±8.06 h，平均每袋消耗工時0.1008±0 h;PIVAS成立后，在PIVAS調配化療藥共消耗工時31.36±2.287 h，平均每袋消耗工時0.036±0h，靜脈用藥調配的效率在每個環(huán)節(jié)上均顯著大幅提高，工作效率可達到PIVAS成立前的3倍左右。
　　5) PIVAS成立后，藥師（士）人力資源節(jié)約顯著，從成立前的16人減少至

5、5人，同時在醫(yī)囑審核的關鍵崗位上增加了人員配置，藥師人力資源得到優(yōu)化，使患者用藥安全的保障得到提升。
　　結論:
　　研究結果顯示該院成立PIVAS并運行以后使用化療藥物時醫(yī)囑差錯檢出率、化療藥物管理及醫(yī)護人員職業(yè)防護等涉及到患者臨床用藥安全的多個重要指標得到全面提升，同時在護理人力資源以及藥師人力資源消耗方面得到大幅度降低。該院臨床化療藥物的調配質量和效率得到大幅提高，并充分體現(xiàn)了成立PIVAS后為臨床醫(yī)療工作所帶來的安全