家族性脂肪肝患者及其一級親屬代謝異常情況調(diào)查.pdf

1、目前，非酒精性脂肪肝(NAFLD)已成為導(dǎo)致肝功能異常（轉(zhuǎn)氨酶升高）最常見的慢性肝臟疾病。西方國家NAFLD的患病率已經(jīng)達到20％-30％，發(fā)展中國家NAFLD的發(fā)病率也在迅速上升，成為亞洲導(dǎo)致慢性肝臟病重要的病因。近期有研究顯示，在中國城市地區(qū)NAFLD的患病率已達到約23％。NAFLD與肥胖、高血糖、血脂異常、高血壓等代謝綜合征組分密切相關(guān)，一度被認為是代謝綜合征在肝臟的表現(xiàn)形式。隨著經(jīng)濟的增長和生活水平的提高，感染性疾病所帶來的壓

2、力在中國和其他發(fā)展中國家已經(jīng)消失，然而，代謝性疾病及其心腦血管并發(fā)癥所帶來的壓力卻與日俱增。盡管NAFLD的患病率與日俱增，但是其病理機制卻沒有研究清楚。脂肪肝患者代謝綜合征的易感性增加，與正常人相比，脂肪肝患者未來發(fā)生2型糖尿病、血脂紊亂、肥胖癥、高血壓的幾率分別增加了4.6，3.3，3.4和2.9倍。反之亦然，患有代謝綜合征的人群也更容易發(fā)生NAFLD。代謝綜合征可能先于或者晚于NAFLD的發(fā)生。近年來越來越多的證據(jù)表明NAFLD、

3、糖尿病、肥胖等代謝性疾病均具有顯著的家族聚集性。NAFLD家系的研究證明，脂肪肝家系組一級親屬脂肪肝的患病率更高，脂肪肝家族史對個體脂肪肝的易感性發(fā)揮重要作用。然而，關(guān)于家族性脂肪肝患者一級親屬代謝綜合征患病情況的研究國內(nèi)卻很少見。因此，我們進行了本次脂肪肝家族聚集性研究來進一步分析家族性脂肪肝患者一級親屬代謝異常情況。
　　目的:
　　探討家族性脂肪肝患者及其一級親屬代謝異常情況。
　　方法:
　　從2014年

4、10月至12月參加我院在泰安市寧陽縣開展的“內(nèi)分泌與代謝病”流行病學(xué)調(diào)查的2000名參與調(diào)查人員中隨機選取脂肪肝先證者及健康對照者，并收集其一級親屬，為排除環(huán)境和飲食的影響，本研究除了收集正常對照組外，更增加了對散發(fā)脂肪肝組的研究。經(jīng)過性別、年齡匹配，共納入191人，包括73個家系，73名先證者和118名一級親屬，根據(jù)先證者及一級親屬是否有脂肪肝，分為正常對照組，家族性脂肪肝組以及散發(fā)脂肪肝組。分別對各組的先證者、一級親屬的各項臨床及實

5、驗室指標進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　先證者分析結(jié)果:家族性脂肪肝組及散發(fā)脂肪肝組先證者的腹型肥胖指標（體質(zhì)指數(shù)、腰圍、臀圍）都明顯高于健康對照者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。一級親屬分析:家族性脂肪肝組一級親屬的腹型肥胖指標（體質(zhì)指數(shù)、腰圍、臀圍）以及血清尿酸、空腹血糖水平均明顯高于正常對照組及散發(fā)脂肪肝組一級親屬，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);而正常對照組與散發(fā)脂肪肝組之間無明顯差異(P＞0.05)。家