丹參川芎嗪對(duì)血瘀型冠心病患者PCI術(shù)后腎臟保護(hù)作用的臨床研究.pdf

1、目的:觀察中成藥丹參川芎嗪注射液（簡(jiǎn)稱:丹參川芎嗪）對(duì)血瘀型冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（percutaneous coronary intervention PCI）術(shù)后造影劑引起的早期腎損害的保護(hù)作用，探討血清胱抑素C(CysC)對(duì)預(yù)測(cè)早期造影劑引起的腎損害的意義。
　　 方法:參照《冠心病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，從擬行擇期PCI手術(shù)的病人，選擇符合血瘀證型的患者100例。按隨機(jī)、單盲、對(duì)照原則分為治療組和對(duì)照組。兩組

2、患者在住院期間按照冠心病治療給予基礎(chǔ)用藥及常規(guī)水化治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于術(shù)前5天開始每日給予丹參川芎嗪稀釋靜滴，直至術(shù)后3天結(jié)束。分別測(cè)定兩組患者PCI術(shù)前24小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)、術(shù)后72小時(shí)血清CysC、肌酐(Scr)、腎小球?yàn)V過率(GFR)等指標(biāo)。造影劑選用非離子型低滲對(duì)比劑碘海醇，并記錄使用量(治療組232.5±23.6ml，對(duì)照組226.0±28.5ml)。
　　 結(jié)果:
　　 1.對(duì)照組PCI術(shù)前、術(shù)后

3、血清CysC、Scr、 GFR濃度變化
　　 1.1對(duì)照組術(shù)后24小時(shí)與術(shù)前比較，血清CysC明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05);
　　 1.2對(duì)照組術(shù)后24小時(shí)與術(shù)前比較，血清Scr、GFR未見明顯變化，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);
　　 1.3對(duì)照組術(shù)后72小時(shí)與術(shù)后24小時(shí)比較，血清Scr出現(xiàn)明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)， GFR出現(xiàn)明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，

4、血清CysC明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2治療前后血清CysC、Scr、GFR的變化
　　 2.1治療組與對(duì)照組比較，術(shù)前血清CysC、Scr、GFR等指標(biāo)均未見明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2.2與對(duì)照組相比，治療組術(shù)后24小時(shí)血清CysC水平明顯低于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療組術(shù)后24小時(shí)Scr、GFR未見明顯變化，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.0