公立醫(yī)院管理模式中倫理缺失及改進(jìn)措施.pdf

1、伴隨著公立醫(yī)院改革及試點(diǎn)工作的推進(jìn)，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在體制上不斷地優(yōu)化，社會(huì)保險(xiǎn)制度的改革、商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展，為我國醫(yī)療和衛(wèi)生系統(tǒng)形成了一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的外部環(huán)境。但是公立醫(yī)院內(nèi)部仍然存在著各式各樣的問題與矛盾，最突出的問題表現(xiàn)為醫(yī)院的管理問題，院長無法盡職盡責(zé)管理醫(yī)院，管理惡習(xí)普遍存在，醫(yī)院內(nèi)部管理層和執(zhí)行層之間的信息溝通出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制無效率，只求外延發(fā)展而忽視了內(nèi)部思想建設(shè)的問題，管理倫理的缺失造成醫(yī)院管理層溝通不及時(shí)，溝

2、通方式欠妥，工作傳達(dá)不到位，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高。公立醫(yī)院要想真正地能夠發(fā)揮其醫(yī)療作用，實(shí)現(xiàn)為全體人民的健康服務(wù)這一目標(biāo)，勢(shì)必要在內(nèi)部進(jìn)行改革，管理理念的變革是一步重要的環(huán)節(jié)，必須要在公立醫(yī)院的管理體制中真正融入倫理元素，使醫(yī)院內(nèi)部的工作人員達(dá)到內(nèi)心認(rèn)知和自省。管理倫理思想作為能夠指導(dǎo)醫(yī)院管理者的管理行為倫理化發(fā)展的重要元素，在醫(yī)院內(nèi)部管理模式變革中將會(huì)發(fā)揮巨大的作用。
　　首先，本文通過對(duì)此種管理過程的研究，發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院管理中的倫理

3、缺失表現(xiàn)，管理思想上內(nèi)容形式化、地位認(rèn)知官本化、管理思維教條化，管理方式上缺乏民主性、平臺(tái)提供不到位、激勵(lì)手段單一、倫理教育不足、情感溝通機(jī)制不健全，管理目的上需求滿足錯(cuò)位、醫(yī)院定位偏失等表現(xiàn)。其次，通過對(duì)這些現(xiàn)象的闡述，找出這種倫理缺失現(xiàn)象所產(chǎn)生的原因，并以外部原因和內(nèi)部原因兩大方向?yàn)橹骶€進(jìn)行分析，不僅有歷史背景原因也有內(nèi)部機(jī)制和人員思想等原因，主要體現(xiàn)在現(xiàn)代醫(yī)院形成背景、歷史政策以及社會(huì)對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)的社會(huì)定性和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變過程中人

4、文倫理教育缺失等現(xiàn)象;另外醫(yī)院選拔機(jī)制模式和人員組成體制化，流動(dòng)性差也同樣是成因。再次，本文利用管理倫理在公共衛(wèi)生及醫(yī)療管理領(lǐng)域所展現(xiàn)的巨大作用，結(jié)合管理倫理所具有的獨(dú)特性，提出我國公立醫(yī)院管理層的管理倫理運(yùn)作對(duì)于我國公立醫(yī)院管理的所產(chǎn)生的作用，不僅能夠保障公立醫(yī)院的發(fā)展方向，而且影響著內(nèi)部人員的責(zé)任認(rèn)知服務(wù)態(tài)度和人際關(guān)系處理等行為，更能夠是我國的醫(yī)療學(xué)術(shù)發(fā)展更貼合國際標(biāo)準(zhǔn)。最后，本文提出了我國公立醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)遵循相應(yīng)的倫理原則進(jìn)行醫(yī)

5、院管理的相關(guān)建議，尤其是對(duì)醫(yī)院工作人員的管理上，建議涉及到醫(yī)院管理者運(yùn)用“人本中心”、“兼顧義利”、“交互主體”以及“集中有效”這四個(gè)倫理原則進(jìn)行醫(yī)院管理，管理者應(yīng)當(dāng)在樹立正確的“以人為本”理念基礎(chǔ)之上，不斷進(jìn)行自我反省，提高自身的倫理素養(yǎng)，利用倫理知識(shí)教學(xué)手段，結(jié)合倫理委員會(huì)的作用，共同實(shí)現(xiàn)醫(yī)院倫理化管理，最終能夠使公里醫(yī)院內(nèi)部工作人員從思想意識(shí)上達(dá)到倫理化思考和建立集體與職業(yè)榮譽(yù)感。
　　公立醫(yī)院管理者不僅是上層政策的宣傳者和