公立醫(yī)院發(fā)展中社會(huì)資本運(yùn)行模式及作用.pdf

1、背景：
　　公立醫(yī)院的發(fā)展是當(dāng)代政府的一項(xiàng)重要任務(wù),也是一項(xiàng)世界性的重要研究命題。當(dāng)前,公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體,擔(dān)負(fù)著維護(hù)人民群眾健康的重任,公立醫(yī)院的運(yùn)行僅靠政府財(cái)政有限的投入來(lái)滿足醫(yī)院資金的需求,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。鑒于公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展對(duì)緩解我國(guó)醫(yī)療體系中的供需矛盾有著舉足輕重的作用,本文通過(guò)對(duì)社會(huì)資本在公立醫(yī)院發(fā)展中的運(yùn)行模式及作用進(jìn)行研究,剖析我國(guó)公立醫(yī)院發(fā)展面臨的問(wèn)題,提出我國(guó)現(xiàn)階段公立醫(yī)院引入社會(huì)資本發(fā)展的建議

2、。
　　目的：
　　分析社會(huì)資本在公立醫(yī)院的發(fā)展,探討社會(huì)資本引入對(duì)公立醫(yī)院的影響,提出社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療服務(wù)體系的策略。
　　方法：
　　本研究主要應(yīng)用的研究方法為:
　　1.文獻(xiàn)分析。對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究和文獻(xiàn)進(jìn)行理論分析和綜合述評(píng);收集2003-2008年全國(guó)政府辦公立醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債、業(yè)務(wù)收支等基本信息進(jìn)行匯總分析。
　　2.問(wèn)卷調(diào)查。重點(diǎn)選擇我國(guó)東部、中部、西部地區(qū)7省13家公立醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)典型調(diào)研,

3、收集各醫(yī)院2006-2008年財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)。
　　3.關(guān)鍵知情人訪談。并對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者、衛(wèi)生行政管理人員進(jìn)行深入訪談或?qū)ｎ}小組討論;
　　4.SWOT分析。對(duì)公立醫(yī)院利用社會(huì)資本的各種模式面對(duì)的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn),擁有的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)進(jìn)行匹配。
　　結(jié)果：
　　國(guó)外公立醫(yī)院不管政府財(cái)政補(bǔ)貼情況如何,均在不同程度引入社會(huì)資本。主要模式包括銀行貸款、慈善捐贈(zèng)、融資租賃等。各國(guó)政府為了振興公益性事業(yè),普遍采取優(yōu)惠政策鼓勵(lì)社會(huì)資本

4、進(jìn)入,并且強(qiáng)調(diào)政府對(duì)公立醫(yī)院融資的決策控制權(quán),醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)處理權(quán)利有限。
　　我國(guó)各地區(qū)公立醫(yī)院均處于快速擴(kuò)張期,而政府投入不足現(xiàn)象在各地醫(yī)院普遍存在,政府補(bǔ)貼在醫(yī)院總收入的所占比例最低1.4％,最高不過(guò)10.1％,社會(huì)資本進(jìn)入公立醫(yī)院成為現(xiàn)實(shí);醫(yī)院利用社會(huì)資本的主要模式包括銀行貸款、融資租賃、職工集資、國(guó)外貸款和慈善捐款等,也有投資分成、商業(yè)信用、抵押擔(dān)保、第三方擔(dān)保做法;社會(huì)資本進(jìn)入公立醫(yī)院的金額從數(shù)十萬(wàn)到上億元不等,主要用于基

5、建、設(shè)備購(gòu)買,也有用于工資發(fā)放、藥品購(gòu)買以及拖欠款支付等:社會(huì)資本投資公立醫(yī)院的回報(bào)有直接經(jīng)濟(jì)回報(bào)和間接投資回報(bào);醫(yī)院吸收社會(huì)資本總體呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。
　　除此之外,政府“重審批、輕監(jiān)管”,醫(yī)院“重引資、輕經(jīng)營(yíng)”,與社會(huì)資本相比,二者缺乏有效的風(fēng)險(xiǎn)控制手段;公立醫(yī)院融資發(fā)展缺乏規(guī)劃;現(xiàn)有政策不明朗,政府監(jiān)管職責(zé)不明;參照一般產(chǎn)業(yè)的借貸成本,不利于醫(yī)院的正常的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng);慈善資金尚未在醫(yī)療領(lǐng)域中充分發(fā)揮作用。
　　結(jié)論：